摘要
目的：通过对公开发表的有关中药治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床研究类文献进行统计分析，探究中医药治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的用药规律。 方法：检索中国知网、万方、维普及中国生物医学期刊数据库中近20年（2000年-2020年）发表的关于中医药治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的临床研究类文献，根据纳入、排除标准，筛选出最终纳入研究的文献，提取文献中的信息，将数据进行规范化处理，录入Excel软件建立数据库。用Excel对文献基本情况进行计量学分析，运用中医传承计算平台对中药的功效、四气、五味、归经进行频数统计，并对药物进行关联规则分析。 结果： 1.文献基本情况：最终纳入文献90篇，病例数共计6285例，其中男性1198例，女性4935例，男女比例约为1:4.12，在随机对照类文献中，治疗组3069例，对照组3045例。本研究中，纳入的文献共涉及20个地区，排名前3的地区为：山东省22篇（22.22%），江苏省13篇（14.44%），河南省7篇（7.77%）。 2.治疗疗程情况：文献中患者治疗疗程分别为3周、4周、8周、12周、16周、24周，其中以12周（67.78%）为主。 3.中药剂型使用情况：90篇文献中，中药剂型为汤剂的有81篇，中药剂型为颗粒剂的有4篇，中药剂型为口服液、胶囊的各有2篇，中药剂型为膏剂的有1篇。 4.中药使用情况：90篇文献共涉及133味中药，总使用频次为1039次，频次前10位的药物为夏枯草、黄芪、甘草、茯苓、柴胡、白术、当归、浙贝母、白芍、熟地黄、淫羊藿。 5.中药功效及使用情况：133味中药共涉及药物种类15类，其中使用频次在前5的分别是：补虚类（409次），清热类（127次），活血化瘀类（88次），化痰止咳平喘类（76次），利水渗湿类（59次）。 6.中药四气、五味、归经使用情况：四气使用频次依次为温性（368次），寒性（258次），平性（231次），热性（48次），凉性（11次）；五味使用频次依次为甘味药（525次），苦味药（468次），辛味药（380次），酸味药（137次），咸味药（85次）；归经使用频次依次为，肝经（525次），脾经（495次），肺经（448次），肾经（372次），心经（295次），胃经（195次），胆经（162次），膀胱经（29次），大肠经（25次），三焦经（24次），小肠经（10次）。 7.常用药物组合前5位为茯苓—白术，甘草—柴胡，茯苓—当归，甘草—白术，夏枯草—甘草。经聚类分析得到5个新方组合。 结论： 1.本研究中，桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患病率存在女性高于男性的特点。治疗疗程以12周居多。 2.针对本病的治疗，主要采用中药汤剂内服的方法。 3.常用药物排名前10位的为夏枯草、黄芪、甘草、茯苓、柴胡、白术、当归、浙贝母、白芍、熟地黄、淫羊藿。 4.所用中药以补虚类为主。中药的四气以温、寒性为主；药味以甘、苦、辛味为主；归经以肝、脾、肺、肾经为主。 5.经聚类分析，得出5个治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的新方组合，对其组方原则进行分析，发现均符合本病病机。
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