摘要
目的： 探讨数字化作业治疗对不稳定型桡骨远端骨折术后功能康复的疗效观察，为数字化作业治疗在临床的应用提供依据。 方法： 收集2018年1月-2019年6月前来本科门诊及骨科转诊的桡骨远端骨折术后患者，根据纳入标准选取60例，随机分别纳入试验组和对照组，每组30人。试验组在常规康复锻炼基础上辅助数字化作业治疗活动，对照组进行常规康复锻炼。两组每周治疗5次，1天1次，持续2周。治疗后两组患者均予以健康指导。两组在接收治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月分别进行腕关节活动度测量、握力测试以及评估Cooney腕关节功能评分和Gartland-Werley腕关节功能评分情况，在治疗前及治疗后1年进行电话随访，利用健康状况问卷（theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36）比较两组患者的生活质量情况。 结果： 1.治疗前两组各项评分比较均为p＞0.05，提示两组患者各评分比较差异无显著性，具有可比性。 2.治疗后1个月及治疗后3个月，两组Cooney评分、Gartland-Werley评分比较，均存在显著性差异（p＜0.05），且试验组的Cooney评分明显高于对照组，试验组Gartland-Werley评分明显低于对照组，提示数字化作业治疗可以提高腕关节功能水平。两组组内治疗前后对比，差异均有统计学意义（p＜0.05），且治疗后1个月和治疗后3个月Cooney评分显著高于治疗前，Gartland-Werley评分均显著低于治疗前评分，即不管是常规康复治疗还是联合数字化作业治疗均能提高腕关节功能情况。 3.两组在治疗后1个月掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度均差异有统计学意义（p＜0.05）,且试验组角度显著高于对照组。但是两组治疗后3个月掌屈和桡偏活动度差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后3个月背伸和尺偏活动度差异有统计学意义（p＜0.05）。两组组内对比治疗前后1个月、3个月，差异均有统计学意义（p＜0.05），且治疗后1个月、3个月其腕关节各关节活动度较治疗前有明显提高,提示康复训练可提高腕关节的关节活动度，数字化作业治疗可以更好地提高腕关节背伸和尺偏活动。 4.在治疗后1个月两组间患侧握力与健侧的比值差异有统计学意义（p＜0.05）,且试验组比值显著高于对照组，提示数字化作业治疗可以提高早期握力情况；治疗后3个月两手握力比值两组间差异无统计学意义（p＞0.05）。 5.两组治疗后生活质量各维度评分及总分比较，差异均有统计学意义（p＜0.05），均为试验组高于对照组。 结论： 数字化作业治疗可以提高不稳定型桡骨远端骨折术后部分腕关节功能。
NETL