摘要
创伤性脑损伤(TraumaticBrainInjury，TBI)具有致病机制复杂的特点，临床上一直尚缺乏有效的治疗手段。黄芩素和黄芩苷可以促进脑损伤的恢复，同时超声可以无创地抑制脑水肿以及神经细胞凋亡。因此，本研究对黄芩素、黄芩苷分别联合超声治疗创伤性脑损伤的保护作用及机制进行研究。 利用Fneeny自由落体打击法建立TBI大鼠模型105只，分为TBI组、假手术组、超声组、黄芩素组、黄芩苷组、黄芩素联合超声组和黄芩苷联合超声组7组，进行为期14天的治疗，并研制一种用于动物脑损伤超声治疗的固定装置及其方法。 磁共振扫描成像技术对大鼠进行3h、1d、4d、7d、10d、14d的DTI和DKI扫描，测量损伤部位的ADC和MK值，14天时黄芩素、黄芩苷分别联合超声所测得的ADC值分别为(0.735±0.010)和(0.738±0.025)、MK值分别为(0.516±0.032)和(0.514±0.029)，结果表明联合组更能促进脑组织内部结构病变修复。进行神经功能评分，制备组织切片，进行HE和尼氏染色，14天后联合组的细胞数量明显增多，形态大小基本趋于一致，尼氏体排列整齐，脱失率明显较低，黄芩素、黄芩苷分别联合超声尼氏体脱失率分别为(28.49±3.52)%和(29.52±4.72)%，表明联合组可以有效提高脑组织神经元活性。采用酶联免疫吸附检测技术测量各组的IL-1β和TNF-α浓度，结果显示，黄芩素、黄芩苷联合超声对TBI大鼠治疗14天后IL-1β蛋白浓度分别为(3.776±0.159)和(3.780±0.160)ng/ml，TNF-α蛋白浓度分别为(1.427±0.175)和(1.430±0.149)ng/ml，发现联合组的两种蛋白浓度均偏低，结果表明抑制了核因子分解为单因子，防止其参与DNA转录程序，阻挡了胶质细胞的激活，从一定程度减缓了细胞炎症因子向病灶部位的移动，使得脑损伤部位得到修复。 本研究将中药与物理治疗两种方法相结合，应用磁共振成像、组织切片和酶联免疫三种方法对TBI的治疗作用及机制进行了试验研究。研究表明，联合治疗法优于单个治疗方法且联合的治疗方法具有协同作用，其机制为联合治疗方法可能能够更有效抑制TBI的炎症反应，本研究为临床治疗提供了一种新方法。
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