摘要
目的： 通过临床观察，统计数据，结合统计学分析，评价益肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型男性迟发性性腺功能减退症的临床疗效，确定益肾疏肝汤能否降低LOH患者的中老年男子症状评分，能否提高患者的游离睾酮（FT）值。 方法： 取自2020年6月至2021年1月就诊于黑龙江中医大一院泌尿男科门诊符合男性迟发性性腺功能减退症中、西医诊断标准及纳入标准的患者60例，采取随机数字表法分组，按入组顺序采用随机编号，制作随机数字表，将患者平均分为采用益肾疏肝汤治疗的治疗组和雄激素替代治疗的十一酸睾酮胶丸对照组，两组连续治疗2个月（60天），记录cAMS评分，中医症候总评分，中医证候单项评分，以及雄性激素水平测定进行统计分析，评估中药复方制剂对肾虚肝郁型LOH的临床疗效。 结果： 1.分别对益肾疏肝汤组的治疗前后的LOH老年男子评分和十一酸睾酮胶丸组治疗前后的LOH老年男子评分评分进行比较，治疗组在治疗前后的Z值分别为-4.270、-4.714、-4.689、-4.785,其对应P值均小于0.05,具有统计学意义;对照组在治疗前后的Z值分别为-4.490、-4.270、-4.638、-4.684,其对应P值均小于0.05,，即具有统计学意义；对于治疗后肾疏肝汤组和十一酸睾酮胶丸组两组间进行比较，对应的P值均大于0.05，无统计学意义。 2.分别对益肾疏肝汤组的治疗前后的中医症候总评分和十一酸睾酮胶丸组治疗前后的中医症候总评分进行比较，两组在治疗前后P值均小于0.05，具有统计学意义；且两组治疗后的中医证候积分均明显低于治疗前。对于治疗后肾疏肝汤组和十一酸睾酮胶丸组两组间进行比较，对应的P值小于0.05，具有统计学意义。 3.采用秩和检验比较分析益肾疏肝汤治疗组合十一酸睾酮胶丸对照组，结果发现在性欲减退、举而不坚、胸闷不舒、常善太息、胸胁胀满、少腹胀痛、夜寐不安、头晕耳鸣、失眠健忘9个方面单项积分P值均大于0.05，无显著性差异；在肾虚所致的腰膝酸痛、畏寒肢冷和肝郁所致情志抑郁、烦躁易怒4个方面P值均小于0.05，有显著性差异。 4.从治疗前后两组的FT可以看出：治疗后两组的血清FT值均有显著性升高，表明两组方案均能显著提升患者的血清FT水平。对两组治疗后FT值进行差异分析，结果t=-1.988，P=0.052（P＞0.05），无显著性差异。 5.从治疗前后两组的TT可以看出：治疗后两组的血清TT值均有显著性升高，表明两组方案均能显著提升患者的血清TT水平。对两组治疗后TT值进行差异分析，结果t=-0.510，P=0.612（P＞0.05），无显著性差异。 结论： 1、益肾疏肝汤能够有效治疗肾虚肝郁型男性迟发性性腺功能减退症。 2、益肾疏肝汤能显著降低cAMS评分，改善男性迟发性性腺功能减退症患者的中医临床症候，提高患者的生活质量。 3、益肾疏肝汤在改善患者中医临床症候方面优于十一酸睾酮胶丸组，尤其在肾虚所致的腰膝酸痛、畏寒肢冷和肝郁所致情志抑郁、烦躁易怒四个中医证候方面，益肾疏肝汤治疗男性迟发性性腺功能减退症的效果要明显优于睾酮替代治疗。 4、患者服用益肾疏肝汤未出现身体不适的情况。
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