摘要
目的：观察脾肾两虚、痰湿阻滞型PCOS-IR患者使用毓麟通补汤联合盐酸二甲双胍片治疗后，其临床疗效、实验室指标、中医证候及妊娠率的改善情况，以此来评估本疗法在PCOS治疗中的临床效果，为其治疗PCOS提供临床依据与数据支持。 方法：选取2019年10月至2020年10月于重庆市中医院妇科门诊就诊，符合纳入排除标准的62例PCOS-IR患者参与本研究。签署知情同意书后，将患者随机分为试验组与对照组各31例。试验组口服导师自拟方毓麟通补汤联合二甲双胍片，对照组予以炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）联合二甲双胍片治疗，均治疗3个月，并于终止治疗后随访3个月妊娠情况。观察治疗前后性激素指标，糖代谢指标，脂代谢指标，临床症状，中医症候及妊娠情况，通过数据统计、分析评价其治疗效果。 结果： （1）试验组有效率为86.7%，对照组有效率为62.10%，试验组有效率高于对照组，差异有意义（Plt;0.05）。 （2）试验组妊娠率为40％，对照组妊娠率为13.80％，试验组妊娠率高于对照组（Plt;0.05）。 （3）两组治疗完成后组内对比中医症候积分均较前下降(P＜0.05)，试验组中医症候改善情况优于对照组(P＜0.05)。 （4）治疗完成后两组体重、BMI均较前下降（Plt;0.05）；组间比较两组无明显差异（Pgt;0.05）。 （5）治疗完成后两组多毛、黑棘皮、腰臀比均较前无明显改善（Pgt;0.05）。 （6）治疗完成后两组LH、LH/FSH、T值组内比较均较前降低(P＜0.05)，FSH、PRL、E2较前变化不明显（P＞0.05）；治疗后，两组间性激素指标无明显区别（Pgt;0.05）。 （7）治疗完成后FINS、HOMA-IR均较治疗前下降（Plt;0.05），FPG无明显变化（Pgt;0.05）；治疗后两组糖代谢指标组间比较，无显著差异（Pgt;0.05）。 （8）治疗后，试验组与对照组TC、TG、HDL、LDL、APO-A、APO-B均较前无明显下降（Pgt;0.05），且两组在疗效上无明显差异（Pgt;0.05）。 结论：毓麟通补汤联合二甲双胍对于脾肾两虚、痰湿阻滞型PCOS-IR患者疗效确切，有效改善临床症状，降低雄激素，调整性激素水平，纠正糖代谢异常，从而恢复正常生理状态，促进排卵，提高妊娠率，值得临床推广和借鉴。
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