摘要
目的：全麻术后恶心呕吐一直是危害手术患者身心健康的常见并发症之一。腔镜食管癌根治术后PONV的发病率一直居高不下。通过观察耳穴贴压法防治腔镜食管癌根治术后恶心呕吐的作用效果，探究其防治术后恶心呕吐的机制，验证其在防治腔镜食管癌根治术后恶心呕吐的可行性。旨在为降低腔镜食管癌术后PONV发生率找寻方法。 方法：选取邯郸市中心医院胸外一科130例腔镜食管癌根治术患者，将患者随机分为三组：其中耳穴贴压组44例（耳穴上粘王不留行籽）术前一日由同一医师对患者进行耳穴贴敷（穴位：双侧耳神门、胃、肝、脾穴）并间断按压持续至术后48h。安慰剂组43例按耳穴贴压组的操作方法进行相同位置粘粘（压贴上不粘东西），但不按压。空白对照组43例常规处理。观察三组患者术后0-12h内、12-24h内、24-48h各时段内PONV的发生情况，并用程度视觉模拟评分表来评价恶心呕吐的严重程度；术后24h疼痛VAS评分；观察患者对术后恶心呕吐防治的总体满意度，并且用Likert量表记录。观察是否出现不良反应。全部数据结果采用SPSS23．0软件进行统计学分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。 结果：1、0-12h、12-24h、24-48h内，耳穴贴压组的PONV发生率及恶心呕吐严重程度均低于安慰剂组和对照组（P＜0.05）。2、术后24h疼痛VAS评分，耳穴贴压组明显低于安慰剂组和对照组（P＜0.05）。3、患者术后对PONV防治的总体满意度耳穴贴压组高于安慰剂组和对照组（P＜0.05）。 结论：耳穴贴压能有效防治腔镜食管癌根治术后48h内PONV的发生和降低已发生的PONV的严重程度；降低术后24h内术后疼痛VAS评分；提高患者对术后恶心呕吐防治的总体满意度。耳穴贴压是一种行之有效的防治腔镜食管癌术后恶心呕吐的治疗方法，值得推广。
NETL