摘要
目的对比F4.8可视经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术（Retrogradeintrarenalsurgery,RIRS）联合钬激光治疗上尿路结石的有效性和安全性分析。 方法本研究通过回顾性病例对照研究，收集2016年6月-2020年6月包头市中心医院及包头市第八医院泌尿外科入院就诊并符合本次研究纳入标准的55例上尿路结石患者的临床资料，根据接受手术方式的不同分为F4.8可视经皮肾镜组（25例）和RIRS组（30例）。对比两组患者手术时间、术后住院时间、碎石成功率、术后结石清除率及手术并发症发生率等相关指标，数据采用SPSS23.0软件分析,计量资料经正态检验（Shapiro-Wilk检验）后大部分符合呈正态分布，故计量资料用均数±标准差（x±s）表示；两独立样本间进行t检验，计数资料用构成比和率表示，两组比较用x2检验或Fisher精确概率检验；两个等级资料组间比较用Mann-WhitneyU非参数秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果： 1.两组手术时间和术后住院时间对比：RIRS组均低于F4.8可视经皮肾镜组[（77.8±12.8）minVS（88.7±20.6）minP=0.020，（4.5±1.2）dVS(5.7±1.4)dP=0.001]，差异有统计学意义。 2.结石清除率对比：F4.8可视经皮肾镜组高于RIRS组[96%（24/25）VS76.7%（23/30）P=0.043]，差异有统计学意义，碎石成功率F4.8可视经皮肾镜组对比RIRS组[100%（25/25）VS93.3%（28/30）P=0.495]，差异无统计学意义。 3.两组并发症发生率比较，F4.8可视肾镜组12%（3/25）,RIRS组26.7%（8/30），差异无统计学意义（P=0.176），但术后重复碎石率F4.8可视肾镜组低于RIRS组4%VS23.3%，差异有统计学意义（P=0.043）。 4.不同亚组结石清除率对比：直径≤2cm亚组，F4.8可视经皮肾镜组为100%（17/17）,RIRS组为95.45%（21/22）,差异无统计学意义（P=1.000）；结石直径＞2cm亚组，F4.8可视经皮肾镜组高于RIRS组[87.5%（7/8）VS25%（2/8）]，差异有统计学意义（P=0.044）。 结论： F4.8可视经皮肾镜以及RIRS在上尿路结石患者治疗中均具有一定应用价值，但是相对来讲，F4.8可视经皮肾镜短期内的结石清除率更高，并且穿刺精准，更适用于基层医院开展。
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