摘要
目的：以建立口腔溃疡动物模型为基础，研究嘎木朱尔对口腔溃疡的治疗作用，并系统深入的探讨嘎木朱尔对口腔溃疡中IL-2,IL-6,TNF-a等细胞因子的影响，以及对溃疡愈合率的影响，通过检测IL-2,IL-6,TNF-a在口腔溃疡大鼠模型中的表达情况，进一步研究嘎木朱尔在治疗口腔溃疡的过程中发挥的作用。方法：选取40只6周龄SD大鼠，雌雄对半，体重180-220g，随机分成5组，每组8只，空白对照组不做任何处理，视作空白组。其余大鼠进行全麻，用氢氧化钠晶体烧灼大鼠双侧口腔黏膜，48小时后形成口腔溃疡，将造模成功的大鼠随机分组，分别为溃疡形成组，自愈组，云南白药治疗组，嘎木朱尔治疗组，每组8只，并在大鼠尾部做标记。在造模后第二天处死溃疡形成组大鼠，并测量自愈组，云南白药治疗组，嘎木朱尔治疗组大鼠黏膜溃疡面积，然后云南白药治疗组与嘎木朱尔治疗组开始黏膜给药，2次/天，自愈组与空白组不做处理，于给药的第7天再次测量自愈组，云南白药治疗组，嘎木朱尔治疗组的黏膜溃疡面积，计算溃疡面积愈合率，并处死剩余各组大鼠。取下双侧溃疡处颊黏膜组织，进行HE染色，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量测定IL-2,IL-6,TNF-a的表达情况，并分析嘎木朱尔对于IL-2,IL-6,TNF-a的影响，通过判断这些细胞因子在各组中的变化趋势来分析嘎木朱尔对口腔溃疡的治疗作用。结果：1.溃疡面积愈合率计算结果：自愈组，云南白药治疗组，嘎木朱尔治疗组的溃疡面积在造模后的第二天形成初始溃疡，经过7天的治疗，通过比较，嘎木朱尔治疗组的溃疡面积愈合率大于自愈组（P＜0.001），云南白药治疗组的溃疡面积愈合率也大于自愈组（P＜0.01），而嘎木朱尔治疗组与云南白药治疗组的溃疡面积愈合率未见明显差异（P=0.31）。2.组织学分析显示：空白组可以看到口腔黏膜上皮未角化，上皮完整，固有层乳头狭窄而长，毛细血管束较多；在溃疡形成组中，可以看到上皮细胞水肿，部分上皮被侵蚀，结缔组织中炎性细胞密集浸润，符合炎性状态；未经治疗的自愈组看到肉芽组织形成相对较慢，成纤维细胞的数目略有增加；在云南白药治疗组中，看到少量炎性细胞浸润，肉芽组织略有增加；在接受嘎木朱尔治疗组中，看到肉芽组织和成纤维细胞丰富，并根据恢复程度与溃疡的严重程度对这些组织学的结果进行定量的评估发现：溃疡形成组和未治疗的自愈组的得分均显着高于对照组。云南白药治疗组与嘎木朱尔治疗组的得分明显低于未治疗自愈组（P＜0.05）。然而在云南白药治疗组和嘎木朱尔治疗组之间未发现明显差别（P＞0.05）。3.ELISA结果显示：与空白组相比，溃疡形成组的IL-2,IL-6,TNF-a的水平明显增加，证明出现溃疡炎症状态。自愈组、嘎木朱尔治疗组、云南白药治疗组与溃疡形成组比较，IL-2,IL-6,TNF-a的水平明显下降（P＜0.05），而自愈组、嘎木朱尔治疗组、云南白药治疗组与空白对照组比较，IL-2,IL-6,TNF-a的水平仍然较高，有显著差异（P＜0.05），说明未恢复正常。并且嘎木朱尔治疗组和云南白药治疗组的IL-2，IL-6和TNF-α水平显著低于自愈组（P＜0.05），嘎木朱尔治疗组和云南白药治疗组之间的IL-2和TNF-α的水平没有显著差别（P＞0.05），但嘎木朱尔治疗组与云南白药治疗组之间的IL-6水平却存在显著差别（P＜0.05）。结论：嘎木朱尔可以减轻溃疡炎症反应，加速溃疡面积的缩小，促进溃疡的愈合，并且经过嘎木朱尔治疗后，炎症因子IL-2,IL-6,TNF-a的水平明显降低。
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