摘要
目的 评估糖尿病前期人群自我管理行为及糖尿病相关知识知晓现状，分析糖尿病前期自我管理能力影响因素，为糖尿病前期人群早期防治糖尿病提供科学依据；探讨以创新扩散理论制定的健康教育方案对糖尿病前期人群疾病认知水平、自我管理能力与血糖改善情况的应用效果，为丰富临床护士健康教育理念提供新的思路。 方法 第一部分：抽取2020年1月至2020年12月在呼和浩特市某三甲医院内分泌门诊就诊和体检中心参加体检的152例糖尿病前期患者作为研究对象，通过横断面调查，收集研究对象一般资料、糖尿病前期患者疾病知识问卷、糖尿病前期自我管理量表，评估其知识水平和自我管理现状；使用t检验或单因素方差分析对糖尿病前期自我管理得分和一般资料进行相关性分析；以糖尿病前期自我管理量表得分为因变量，以相关性分析结果有统计学意义的因素作为自变量纳入多元线性回归，分析糖尿病前期患者自我管理能力的影响因素。 第二部分：抽取80例糖尿病前期患者作为类实验研究对象，随机分为对照组和干预组，对照组给予常规健康教育，干预组在对照组基础上给予基于创新扩散理论制定的健康教育方案。收集研究对象一般资料，使用t检验或χ2检验分析组间差异；对两组研究对象干预前、干预1个月后和3个月后收集的糖尿病前期患者疾病知识问卷得分、糖尿病前期自我管理量表各维度得分及总分进行重复测量方差分析；对两组研究对象干预前、干预3个月后收集的血糖值进行独立样本t检验。采用SPSS24.0进行统计分析，以P＜0.05有统计学意义。 结果 1.调查结果显示糖尿病前期患者疾病知识平均分为（7.7±2.20）分，自我管理平均分为（73.06±7.72）分，均处于较低水平。多元线性回归方程F＝5.922，P＜0.001，调整后的R2为0.37。多元线性回归结果显示大于60岁（β＝0.383,P＝0.009）、文化程度为大专学历（β＝3.294,P＝0.001）和本科学历（β＝3.019,P＝0.003）、有糖尿病家族史（β＝0.316,P＜0.001）、有糖尿病健康教育接受史（β＝0.154,P＝0.029）的糖尿病前期患者自我管理得分更高。 2.干预前、干预1个月和3个月后，两组患者糖尿病前期疾病知识水平、糖尿病前期自我管理量表健康观念维度、自我效能维度、饮食管理维度、运动管理维度、依从性管理维度得分及量表总得分干预主效应、时间主效应得分差异均有统计学意义（P＜0.05），干预因素与时间因素存在交互作用（P＜0.05）。 3.干预3个月后，对照组餐后2h血糖水平、干预组空腹血糖和餐后2h血糖水平均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组空腹血糖和餐后2h血糖下降幅度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 1.糖尿病前期患者疾病知识掌握度和自我管理水平处于较低水平。 2.多元线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、糖尿病家族史及糖尿病健康教育接受史是糖尿病前期患者自我管理的影响因素。 3.基于创新扩散理论的健康教育可以提高糖尿病前期患者疾病知识水平，干预效果优于常规健康教育。 4.基于创新扩散理论的健康教育可以提高糖尿病前期患者自我管理能力，其中干预组在健康观念维度、自我效能维度、饮食管理维度、运动管理维度、依从性管理维度得分及量表总得分上显著优于对照组，但在休息与睡眠维度、压力应对维度、家庭环境管理维度及社会环境管理维度，两组差异无统计学意义。 5.基于创新扩散理论的健康教育可以改善糖尿病前期患者血糖水平，干预效果优于常规健康教育，但各组空腹血糖下降幅度低于餐后2h血糖下降幅度，未来需根据血糖代谢规律及个体代谢差异，在专业理论指导下，寻求普遍性与特殊性相结合的干预方案，最终达到更加科学而有效的控糖目的。
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