摘要
目的：通过观察益心通脉膏方改善冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结证）的中医证候及临床疗效，以及相关生化指标变化，评价该药的有效性及安全性并探讨其作用机制。 方法：本课题收集确诊为冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证符合纳入标准的患者50例，随机分成治疗组和对照组，治疗组及对照组各25例。对照组予西药规范化治疗，治疗组在此基础上加用益心通脉膏方，共治疗四周。分别观察并比较治疗组及对照组患者用药前后的心绞痛疗效、硝酸甘油减停率、心电图疗效、中医证候积分、中医证候疗效、血脂四项及C反应蛋白含量等变化并进行统计学分析，来评价益心通脉膏方以“益气健脾、逐瘀祛痰”为治法治疗冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床疗效，最后采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，得出结论。 结果： （1）心绞痛疗效评价：两组经治疗后均能缓解心绞痛症状，组间SAP疗效比较具有统计学差异（P﹤0.05），表明与对照组相比，治疗组缓解患者心绞痛症状方面更优。 （2）硝酸甘油减停疗效评价：两组经治疗后均可减少硝酸甘油用量，组间疗效差异经统计学检验，治疗组对比对照组疗效更优，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。 （3）心电图疗效评价：两组组间心电图疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组改善心电图疗效方面无差异。 （4）中医证候积分评价：治疗后两组经统计学计算，两组均能降低中医症候积分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组组间差异经比较具有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组在改善中医证候积分方面优于对照组。 （5）中医证候疗效评价：两组组间中医证候疗效经比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组在改善中医证候疗效方面优于对照组。 （6）血脂改善情况评价：治疗后两组患者在改善血脂指标方面具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后经组间比较在降低TC、LDL-C含量方面，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 （7）C反应蛋白含量评价：治疗后两组均可降低血清C反应蛋白含量水平，具有统计学意义（P＜0.05）。组间比较，治疗后治疗组在降低C反应蛋白含量水平方面优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。 （8）安全性方面：治疗前后两组患者的安全性观察指标方面无统计学意义（P＞0.05），表明益心通脉膏方联合西药治疗不会增加其毒副作用。 结论：益气通脉膏方联合西医常规治疗可提高SAP临床疗效及改善中医证候，调节血脂代谢功能、减少C反应蛋白含量，并在临床观察中无不良毒副作用，值得推广。
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