摘要
目的对比分析腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠膀胱经腹膜外与经腹途径的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年12月收治的61例因膀胱癌行腹腔镜下根治性膀胱切除原位回肠膀胱术患者的临床资料，根据手术方式分为经腹膜外途径与经腹途径两组。经腹膜外途径组患者共26例，其中男性患者20例，女性患者6例。经腹腔途径组35例，男性患者26例，女性患者9例。收集术后90d内并发症的相关资料。比较两组间术后并发症发病率以及其他围手术期结果。 结果：61例腹腔镜手术均成功完成，无中转开放病例，经腹膜外组与经腹腔组的手术时间分别为(259.44±49.84)min与（237.09±45.32）min，住院费用(67251.03±10360.60)元与(73128.19±18388.72)元，术中失血量(112.9±31.56)ml与(122±29.89)ml，淋巴结清扫数(15.11±6.19)个与(13.36±4.32)个，P＞0.05，无明显差异。经腹膜外组与经腹腔组的术后住院时间为(13.78±4.60)d与（20.18±6.29)d，术后随访90d，术后肠梗阻发生率11.54%（3例）与40.00%（14例），术后并发症发生率42.31%（11例）与77.14%（27例），P＜0.05，结果具有统计学差异，经腹膜外途径患者的术后住院时间、术后肠梗阻发生率及术后并发症发生率均明显小于经腹途径患者。 结论与腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠膀胱经腹途径相比，腹膜外途径可以降低患者术后住院时间以及术后肠道功能恢复时间，减少患者术后并发症的发生，提高临床治疗效果。
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