摘要
目的：1.观察脐内环穴针刺联合壮医药线点灸疗法治疗原发性痛经的临床疗效，比较其与常规西药口服治疗原发性痛经的疗效差别。为脐内环穴针刺联合壮医药线点灸疗法的推广应用，以及壮医临床治疗原发性痛经治疗方案优化等方面提供临床研究资料。 2.观察脐内环穴针刺联合壮医药线点灸疗法对原发性痛经模型大鼠子宫组织PGF2α、PGE2含量及血浆β-EP含量的影响，研究探讨脐内环穴针刺联合壮医药线点灸疗法治疗原发性痛经的作用机制，为临床壮医针灸取穴及治疗方案的优化提供可靠的实验数据和科学依据。 方法：1.将60例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组两组，各30例。治疗组采用脐内环穴针刺联合壮医药线点灸疗法进行治疗，对照组予布洛芬缓释胶囊口服进行治疗。连续治疗3个月经周期后，比较两组患者治疗前后痛经症状积分和视觉模拟评分差异，判定临床疗效。 2.将40只SD雌性大鼠随机分为四组：空白组、模型组、西药组、壮医组，每组各10只。除空白组外，其余三组采用苯甲酸雌二醇及缩宫素构建原发性痛经大鼠模型，连续10天。造模结束后第一天起，西药组每天用布洛芬灌胃，每日1次，连续10日。壮医组采用脐内环穴针刺联合药线点灸疗法治疗，每日1次，连续10日。连续治疗10天后，四组大鼠均腹腔注射缩宫素，观察30分钟内大鼠扭体反应次数及首次扭体潜伏期，采用ELISA法检测大鼠子宫组织PGF2α、PGE2及血浆β-EP含量。 结果：1.①与治疗前对比，两组患者痛经症状积分明显降低；与对照组比较，治疗组治疗后痛经症状积分明显降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。②与治疗前相比，两组患者VAS评分明显降低；与对照组比较，治疗组治疗后VAS评分明显降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。③治疗3个月经周期后，治疗组患者临床总有效率为100%，与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.①与空白组比较，模型组大鼠扭体次数明显增多（P＜0.05）；与模型组相比，西药组和壮医组扭体次数均明显减少，且壮医组扭体次数减少较西药组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 ②与模型组相比，西药组和壮医组首次扭体潜伏期延长，且壮医组首次扭体潜伏期延长较西药组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 ③与空白组比较，模型组大鼠子宫组织PGE2含量水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型组相比，西药组和壮医组的子宫组织PGE2含量水平升高（P＜0.05），且壮医组较西药组升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ④与空白组比较，模型组大鼠子宫组织PGF2α含量水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型组相比，西药组和壮医组的子宫组织PGF2α含量水平降低（P＜0.05）；且壮医组降低较西药组显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 ⑤与空白组比较，模型组大鼠血浆β-EP含量水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型组比较，西药组和壮医组的血浆β-EP含量水平升高（P＜0.05）；且壮医组升高较西药组显著，具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：1.脐内环穴针刺联合壮医药线点灸疗法能显著减轻原发性痛经患者的腹痛严重程度，缓解痛经症状，其临床有效率与口服布洛芬相当。 2.脐内环穴针刺联合壮医药线点灸疗法能显著降低原发性痛经模型大鼠子宫组织PGF2α的水平，增加PGE2水平，缓解子宫的痉挛收缩而减少疼痛。 3.脐内环穴针刺联合壮医药线点灸疗法能有效增加原发性痛经模型大鼠血液中β-EP含量，发挥镇痛效应，而达到治疗效果。
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