摘要
目的：通过对比柴胡宁心饮与兰索拉唑肠溶片对胃食管反流病(GERD)患者反流性疾病问卷（RDQ）、中医临床症状、焦虑抑郁（SAS、SDS）状态的改善程度以及血液中五羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、甘丙肽（galanin，GAL）的影响，客观评价柴胡宁心饮治疗GERD临床疗效，为柴胡宁心饮治疗GERD提供依据。 方法：将符合纳入标准的肝胃郁热型GERD患者40例随机分为观察组与对照组各20例，观察组给予服用柴胡宁心饮治疗，对照组给予服用兰索拉唑肠溶片治疗，两组疗程为4周。观察两组患者治疗前后中医临床症状积分，反流性疾病问卷（RDQ），焦虑、抑郁（SAS、SDS）评分及血清5-HT、GAL表达水平变化情况，期间监测患者不良反应。 结果：（1）治疗后，中药治疗组与西药对照组对比，中药治疗组总体临床疗效更高，疗效更好，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组患者在SAS、SDS评分方面均较治疗前明显下降（P＜0.01），其中治疗组下降优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；（3）两组患者在血清5-HT、GAL方面，与治疗前相比，5-HT均较前升高，GAL均较前降低（P＜0.05）；治疗后两组间比较，中药治疗组5-HT较西药对照组升高明显（P＜0.05），而在GAL方面，两者疗效相当，无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，两组患者均未出现明显不良反应。 结论：（1）柴胡宁心饮治疗肝胃郁热型GERD总疗效比西药治疗效果更佳，可有效改善GERD患者临床症状及焦虑、抑郁状态，并对患者血清5-HT、GAL具有调节作用，使血清中5-HT表达升高，GAL降低。（2）柴胡宁心饮可能是通过升高患者血清5-HT同时降低GAL的表达水平从而调节脏腑机能，继而促进胃肠动力，加速胃排空或者降低内脏高敏状态，减轻反流从而实现治疗肝胃郁热型GERD的作用。
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