摘要
目的：通过运用以Peplau人际关系理论为基础的健康教育对初发2型糖尿病患者进行干预，以期改善护患关系，提高患者治疗的依从性和满意度，从而使患者掌握更多的疾病知识，提高自护行为能力，最终达到降低血糖，延缓并发症的目的。为临床提高初发2型糖尿病患者的自我护理行为能力提供一套切实可行的方案。 方法：本研究属于临床随机对照试验研究，采用便利抽样的方法，随机选取广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科2020年2月——11月首次被明确诊断的2型糖尿病住院患者为研究对象，总共纳入78例患者，并随机分为对照组和干预组，每组各39例。对照组采用内分泌科常规的健康教育，干预组运用基于Peplau人际关系理论的健康教育。观察两组患者干预前和干预后12周的糖尿病自护行为能力状况、糖尿病知识知晓程度情况的差异，并比较两组患者干预前后空腹血糖值（FPG）和餐后2小时血糖值（2hPBG）的差异。两组患者基线数据的比较采用独立样本t检验和χ2检验进行比较；干预前后两组患者糖尿病自护行为各维度得分和总分、糖尿病知识问卷评分的比较采用配对样本t检验；对照组和干预组之间干预后糖尿病自护行为各维度得分和总分、糖尿病知识问卷评分的比较采用独立样本t检验。 结果：本次研究共有70例患者完成所有研究内容，其中对照组脱落5例，完成34例，干预组脱落3例，完成36例。 1.两组患者一般资料比较：干预前两组患者的性别、年龄、婚姻情况、家庭人均月收入、文化程度、工作状况、职业、糖尿病并发症、糖尿病家族史、付费方式等一般人口学资料差异均无统计学意义；干预前两组患者糖尿病自护行为各维度得分及总分比较、糖尿病知识得分比较、空腹血糖值和餐后2小时血糖值比较，差异均无统计学意义，P值均大于0.05，通过两组患者的一般资料比较表明两组患者具有可比性。 2.糖尿病自护行为比较：通过对两组患者干预前后的糖尿病自护行为各维度得分和总分进行比较，干预后干预组糖尿病自护行为中的饮食管理（29.81±2.34）分、运动管理（11.94±1.69）分、血糖监测（12.03±1.06）分、足部护理（29.11±3.04）分、药物管理（18.92±1.96）分、吸烟管理（1.0±0.0）分、总分（102.81±4.76）分，对照组饮食管理（19.44±2.69）分、运动管理（8.06±1.21）分、血糖监测（6.65±1.94）分、足部护理（16.38±3.85）分、药物管理（11.12±2.63）分、吸烟管理（0.91±0.29）分、总分（62.55±9.44）分，得分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后分别对两组患者糖尿病自护行为各维度得分和总分进行比较，干预后干预组自护行为中的饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理、药物管理五个维度得分及总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但是吸烟管理差异无统计学意义（P=0.070）。 3.糖尿病知识测定得分比较：通过对两组患者干预前后的糖尿病知识测定得分进行比较，干预后干预组糖尿病知识测定得分（22.52±0.69）分，对照组得分（18.50±1.14）分，均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。对干预后两组患者的糖尿病知识测定得分进行比较，干预后干预组患者糖尿病知识测定得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.血糖控制情况比较：干预后对两组患者的FPG和2hPBG进行组内比较，干预后干预组的FPG（5.89±0.44）mmol/L、2hPBG（7.66±0.55）mmol/L，对照组的FPG（7.49±0.97）mmol/L、2hPBG（9.28±1.19）mmol/L，均较干预前低，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后对两组患者血糖值进行组间比较，干预后干预组的FPG和2hPBG较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1.基于Peplau人际关系理论的健康教育对提高初发2型糖尿病患者自护行为具有积极作用。 2.基于Peplau人际关系理论的健康教育在建立良好护患关系的基础上，能较好的控制初发2型糖尿病患者的血糖，提高糖尿病知识水平。
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