摘要
目的： 收集整理有关林晓峰教授治疗室性早搏病例资料，通过数据挖掘方法对病案进行系统分析，总结导师治疗室性早搏遣方用药规律与临床经验。 研究方法： 对2018年6月至2020年6月期间林晓峰教授治疗室性早搏患者的病例进行回顾性研究，按照纳入及排除标准对病例进行筛选，将符合标准的病例应用古今医案云平台系统，使用关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等数据分析方法对用药进行分析，总结遣方用药规律及治疗经验。 结果： 1.一般情况统计结果：本研究共纳入病例120例。其中男性36例，女性84例，以中老年居多。 2.室性早搏常用方剂统计结果：频次由高到低为黄连温胆汤、血府逐瘀汤、炙甘草汤、升陷汤、枳实薤白桂枝汤、桃红四物汤、珍珠母丸、天王补心丹、归脾汤。 3.室性早搏药物统计结果：导师治疗共使用药物92种，用药频次≥10次的药物共40种。将这些药物归纳为治疗室性早搏的核心药物。频次由高到低为：茯苓、甘草、川芎、生地黄、当归、生龙骨、麦冬、生牡蛎、赤芍、桃仁、红花、黄连、半夏、丹参、枳实、酸枣仁、桂枝、黄芪、五味子、柴胡、桔梗、苦参、陈皮、木香、珍珠母、竹茹、党参、怀牛膝、太子参、枳壳、郁金、干姜、炙甘草、阿胶、柏子仁、元胡、白参、知母、薤白、瓜蒌。将这些核心药物按照功效进行分类，以活血化瘀药、养阴药、安神药、补气药、清热药为主；按照药物四气分类，以温性和平性药物较多，平性药物频率最高；按照药物五味分类，以甘味应用频次最高，苦味药次之；按照药物归经分类，以入心经的药物最多，肝、脾、肾经次之。 4.室性早搏常用药物组合结果：茯苓、甘草；生地黄、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花；麦冬、桂枝、黄芪、柴胡；黄连、半夏、枳实、丹参、酸枣仁、五味子、生龙骨、生牡蛎。 5.室性早搏的核心处方为：茯苓、麦冬、甘草、川芎、当归、生龙骨、生地黄、生牡蛎。 结论： 1.导师治疗室性早搏常用中药的类别以活血化瘀药为主，药物四气以平性为主，药物归经以心经为主，药物五味以甘味为主。 2.导师治疗室性早搏的常见证型：痰火扰心，心血瘀阻，阴阳两虚，大气下陷，痰浊中阻，阴虚火旺，心脾两虚。 3.室性早搏患者常常兼夹阴虚血瘀的病机。 4.导师治疗室性早搏首辨虚实，重视脉诊，辨病与辨证相结合，治疗以心为本，活血化瘀贯穿始终，并且注重生活的调护。
NETL