摘要
背景 多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome,PCOS)病因繁杂，发病机制不清。研究表明，雷帕霉素靶蛋白（mammaliantargetofrapamycin,mTOR）的异常表达可能与PCOS发病机制相关[1]。mTOR是一种在细胞内恒定表达的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶[2]，其一旦被激活，磷酸化mTOR（P-mTOR）成为活性状态发挥作用[3]。当前，关于mTOR与PCOS关系的研究大多局限在体外卵巢细胞培养或动物实验，而对其在PCOS患者体内的研究鲜有报道。因此，本研究旨在探索PCOS患者血清mTOR的表达，以期为PCOS靶向疗法的实现提供理论支持。 目的 通过检测PCOS患者血清中的P-mTOR及mTOR浓度，分析P-mTOR及mTOR与肥胖、性激素水平、糖代谢之间的相关性。为后续深入开展PCOS的发病机制和治疗研究提供潜在靶点。 方法 选取在2019年01月-2020年07月期间，就诊于新乡医学院第一附属医院妇产科，确诊的PCOS患者80例为PCOS组。在同一时期，以80名卵巢功能储备正常的女性作为对照组。收集研究对象的一般资料，如臀围、腰围、身高、体重、年龄、收缩压、舒张压等；应用酶联免疫吸附实验法，检测血清P-mTOR及mTOR蛋白浓度；应用电化学发光免疫分析法，检测血清黄体生成素(LH）、卵泡刺激素(FSH)、睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、空腹胰岛素（FINS）水平；应用葡萄糖氧化酶法，检测空腹血糖（FPG）；计算患者的体质量指数（BMI）、腰臀比、LH/FSH、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，并将所有检测结果进行组间比较。 结果 1PCOS组BMI、P-mTOR、LH、T、LH/FSH、HOMA-IR均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；PCOS组年龄、臀围、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、mTOR、FSH、E2、P、PRL、FPG与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)； 2PCOS患者P-mTOR水平与T、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05)，与BMI无相关性(P＞0.05)； 3PCOS患者mTOR水平与T、HOMA-IR、BMI无相关性(P＞0.05)。 结论 1PCOS患者体内存在mTOR的异常磷酸化现象； 2PCOS发病机制可能与mTOR蛋白的功能状态有关，与表达水平高低无关； 3PCOS患者体内mTOR异常磷酸化与T及IR的变化呈明显正相关，推测三者可能参与PCOS的发生、发展。
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