摘要
目的: 本课题旨在通过对下气汤治疗中晚期非小细胞肺癌化疗相关性疲乏（Chemotherapy-relatedfatigue，CRF）的临床研究进行总结分析，观察下气汤的临床疗效和安全性，对下气汤治疗CRF的临床有效性和药物安全性做出客观评价。 方法: 将60例符合入组标准的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。对照组于化疗当天开始予止呕、护肝、护胃治疗，以减轻及预防化疗副反应。同时根据患者一般情况及治疗过程中所出现的症状及情况予以相应处理，包括营养支持、健康指导、心理辅导、功能锻炼等。试验组在对照组用药的基础上加予下气汤颗粒剂口服。两组患者均连续治疗一个化疗周期。治疗前后分别对两组患者进行综合疲倦评分(BFI-C)、食欲减退分级评分、中医肺癌症状分级评分、卡氏评分(KPS)评估患者日常生活情况。对比两组患者的临床疗效并记录不良反应。 结果: 1、通过治疗后BFI-C评分的对比，试验组和对照组的综合疲倦评分均有下降，与治疗前相比，差异具有显著性(P＜0.01)，根据两组患者治疗后BFI-C的差值比较，证明试验组比对照组在综合疲倦治疗方面疗效更佳(P＜0.01)。 2、治疗后，两组患者食欲减退评分与治疗前相比均减少，具有显著性差异(P＜0.01)，组间差异无显著性（P＞0.05），提示两组药物均能改善食欲，且疗效相当，但试验组比对照组在食欲下降方面更有缓慢（P＜0.01）。 3、治疗后，两组中医肺癌症状分度积分均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性（P＜0.01），组间无显著性差异(P＞0.05)，提示两组药物疗效相当，但试验组在差值方面显著高于对照组(P＜0.01)，提示试验组在治疗CRF的过程中能有效改善患者的肺癌症状。 4、治疗后，两组患者治疗后KPS评分有显著性差异，提示两组患者经过化疗后KPS评分均有所下降(P＜0.01)。根据两组患者治疗后KPS差值比较，试验组较对照组更明显能改善患者的生活质量(P＜0.01)。 5、治疗后，两组患者的WBC、HGB、PLT均较治疗前下降(P＜0.01)，差异具有显著性意义，证明化疗对人体骨髓抑制的存在。但对照组患者WBC、HGB、PLT下降更明显(P＜0.01)，提示试验组在一定程度上可以减缓患者骨髓抑制发生速度。 6、研究期间，两组患者的安全性指标均未见明显变化。对照组不良反应发生率为39.29％，试验组为17.24％，提示下气汤的安全性更好。 结论: 下气汤及现代医学治疗在改善CRF患者的疲倦情况、食欲减退情况、中医肺癌症状、KPS及减少骨髓抑制的发生均具有一定的疗效。在改善食欲减退和中医肺癌症状方面，下气汤与现代医学的疗效相当，但在改善中医证候方面，下气汤疗效显著。下气汤在研究过程中未见明显不良反应，且无肝肾功能等方面损害的毒副作用，安全性更高(P＜0.05)。
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