摘要
目的： 结合问卷调查与实验室检测，分析PAEs暴露与EMT发生的相关性；初步探讨PAEs致EMT的潜在作用机制。 方法： 1.以问卷调查形式，通过病例对照回顾性研究，选取2019年1月-2021年05月福州市妇幼保健院及福建省妇幼保健院妇产科就诊的100例经腹腔镜检查及术后病理证实为EMT患者作为病例组，选取同期福州市妇幼保健院妇产科就诊的100例经腹腔镜检查及术后病理证实为非EMT女性作为对照组,通过问卷调查了解研究对象基本信息及日常生活中PAEs暴露情况。 2.采用气相色谱-质谱法分别检测30例病例组及30例对照组头发中16种PAEs含量，研究EMT患者PAEs暴露情况。 3.利用网络药理学方法，探讨PAEs致EMT的潜在作用机制，为子宫内膜异位症的机制研究提供理论依据和新思路。 结果： 1.基本信息方面，病例组与对照组年龄、BMI、文化程度、喝酒、喝咖啡、月经初潮年龄、生育史、流产史和避孕药服用史等情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组吸烟（或家人吸烟）和痛经人数显著多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 2.日常生活中PAEs暴露情况：病例组食用塑料容器加热食物的频率高于对照组；病例组使用染发剂的频率高于对照组；病例组中房间用涂料、乳胶漆及复合地板装修的人数高于对照组；以上P均＜0.05，差异均有统计学意义。 3.病例组及对照组所有研究对象头发标本中均能检出DEHP；病例组及对照组所有研究对象头发标本中均未检出DMEP、BMPP、DPP、DHXP、BBP、DBEP和DPHP。病例组头发中DNOP和DNP的检出率高于对照组；病例组DEP的检出率低于对照组。病例组头发中DEHP和DNOP的含量明显高于对照组；病例组头发中DEP和DBP的含量明显低于对照组；以上P均＜0.05，差异均具有统计学意义。 4.通过网络药理学方法得到19个DEHP致EMT的关键靶点、16个生物学过程、 3个分子功能和3条KEGG信号通路；相同方法得到14个DNOP致EMT的关键靶点、20个生物学过程、4个分子功能和2条KEGG信号通路。 结论： (1)吸烟（家人吸烟）、经常食用塑料容器加热食物、经常使用染发剂、房间用涂料、乳胶漆及复合地板装修可能是人体暴露PAEs的危险因素。 (2)病例组头发中DNOP和DNP的检出率高于对照组，病例组头发中DEHP和DNOP的含量明显高于对照组。PAEs暴露可能是EMT发病的危险因素。 (3)PAEs可通过多靶标、多信号通路致子宫内膜异位症，为子宫内膜异位症的发病机制研究提供依据和新思路。
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