摘要
目的: 通过观察枳术方对持续性不卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）脾虚气滞证患者胃肠道症状、营养指标的影响，探究枳术方治疗CAPD脾虚气滞证患者营养不良的临床疗效。 方法: 选取2019年12月到2020年12月在陕西中医药大学附属医院肾病二科住院部及门诊随访的及符合纳入标准的CAPD脾虚气滞型患者50例患者，随机分为治疗组和对照组,每组25例,1例患者脱落，实际完成49例。对照组及治疗组均给予基础常规治疗（腹膜透析、纠正贫血、降压等），治疗组在对照组基础上加服枳术方颗粒剂（早晚冲服，1剂/日）,口服8周。观察两组患者治疗前后胃肠道症状积分、中医证候积分值和主观综合性营养评分(SGA)的变化；检测两组患者治疗前后ALB、PA、HB、TRF、BUN、SCr的差异，根据实验结果进行疗效判定和统计学分析。 结果: 1.治疗后两组患者胃肠道症状积分均较治疗前下降,有统计学差异（P＜0.05）；治疗组治疗后胃肠道症状积分较对照组明显下降（P＜0.01）。 2.治疗组治疗后中医证候疗效总有效率为75%，对照组为44%，治疗组优于较对照组（P＜0.05）。 3.治疗后两组患者中医证候总积分均较治疗前下降（P＜0.05）；治疗后治疗组较对照组中医证候总积分明显下降（P＜0.01）。 4.两组患者治疗后SGA评分较治疗前均降低（P＜0.05）；治疗组治疗后SGA评分较对照组治疗后显著下降（P＜0.05）。两组治疗后BUN、SCr无显著差异（P＞0.05） 5.治疗后两组患者的ALB、PA、TRF均较前升高（P＜0.05），治疗组TRF与对照组差别无统计学意义(P＞0.05)，两组患者治疗前后HB无明显差异(P＞0.05)；治疗后治疗组ALB、PA的改善程度明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。 6.两组患者在研究中均未出现血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高、高钾等不良反应。 结论: 枳术方能够改善CAPD脾虚气滞证患者食少纳呆、恶心呕吐、脘腹胀满部分胃肠道症状，降低SGA评分，升高ALB、PA水平，改善患者营养状况。
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