摘要
目的：研究并观察龙胆泻肝汤内外合用治疗湿疮湿热蕴肤证的临床疗效，进而拓展龙胆泻肝汤的临床应用思路。 方法：采用随机对照法，共研究70例湿疮湿热蕴肤证的病例，分为治疗组、对照组，每组各35例，治疗组采用龙胆泻肝汤内外合用，对照组采用内服盐酸奥洛他定胶囊联合外用除湿止痒洗液。两组总疗程为2周。治疗结束后，判定为临床痊愈与显效的病例再随访2个月。分别在治疗前、治疗后2周观察并记录患者症状、瘙痒程度、中医证候积分、嗜酸粒细胞计数、血清总IgE水平、不良反应，并做最后疗效判定。本研究对两组资料统计分析均采用SPSS19.0软件处理。 结果：治疗组最终完成观察者33例，其中痊愈10例，痊愈率为30.3%,显效13例，显效率为39.4%，有效8例，有效率为24.2%，总有效率为93.9%；对照组最终完成观察者32例，其中痊愈3例，痊愈率为9.4%，显效11例，显效率为34.4%，有效10例，有效率为31.3%，总有效率为75.0%。治疗结束后，两组患者的中医症状评分、EASI评分、瘙痒评分、中医次症评分均较治疗前下降，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，说明两组治疗对湿疮湿热蕴肤证患者均有效。两组在改善瘙痒程度方面，治疗2周后龙胆泻肝汤内外合用与口服盐酸奥洛他定胶囊联合外用除湿止痒洗液的止痒效果相近(P＞0.05)，均可以减轻患者瘙痒症状;治疗前后，嗜酸粒细胞计数有明显改善，表明嗜酸粒细胞计数与湿疹的发病及转归可能存在一定意义，龙胆泻肝汤内外合用对嗜酸粒细胞计数有所改善；治疗结束后，两组在治疗效果上差异具有统计学意义(P＜0.05)，安全性良好，不良反应少，龙胆泻肝汤内外合用效果明显优于内服盐酸奥洛他定胶囊联合外用除湿止痒洗液。 结论：龙胆泻肝汤治疗湿疮湿热蕴肤证临床疗效确切，不良反应少，安全性较高，值得临床推广。
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