摘要
目的： 本研究旨在调查缺血性脑卒中患者反刍性沉思、创伤后成长与生命质量水平的现状；探索不同社会人口统计学资料对缺血性脑卒中患者生命质量水平的影响，探讨生命质量的影响因素；分析缺血性脑卒中患者反刍性沉思、创伤后成长与生命质量三者间的关系，为提高缺血性脑卒中患者生命质量水平制定相关干预措施提供参考依据。 方法： 采用便利抽样法选取2019年12月～2020年12月日收治于陕西省某三级甲等医院281名缺血性脑卒中患者作为研究对象。问卷调查工具包括一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷（C-ERRI）、中文版创伤后成长量表（C-PTGI）及脑卒中患者生命质量测定量表（QLICD-STV2.0）对患者进行收集资料。运用SPSS22.0软件对数据进行处理分析，统计方法包括描述性分析、独立样本t检验、单因素及多因素方差分析、Pearson相关分析等。 结果： 1.缺血性脑卒中患者反刍性沉思总分为（30.32±7.08）分，其中侵入性反刍性沉思（17.82±7.53）分、目的性反刍性沉思各维度得分为（12.82±5.11）分；创伤后成长总分为（51.21±15.33）分，与他人关系（9.54±3.91）分，个人力量（8.14±2.84）分、自我转变（10.45±4.19）分、新的可能性（9.84±4.66）分、人生感悟（13.25±4.21）分；生命质量总分为（54.78±17.18）分，躯体功能、心理功能、社会功能及脑卒中特异性模块各维度得分依次为（55.02±20.40）分、（46.18±21.67）分、（45.77±18.61）分、（60.21±21.57）分。 2.单因素方差分析结果显示不同的性别、年龄、文化程度、工作情况、家庭月收入、疾病了解程度、照顾者类型、患其他慢性病及卒中严重程度的缺血性脑卒中患者生命质量存在显著差异（P＜0.05）。 3.Pearson相关分析结果显示：缺血性脑卒中患者的创伤后成长总分及各维度得分与反刍性沉思总分及目的性反刍性沉思维度得分呈正相关关系（rs=0.202～0.598，Ps＜0.01），与侵入性沉思维度得分呈负相关关系（rs=-0.445～-0.616，Ps＜0.01）；生命质量总分及各个维度得分与反刍性沉思总分及目的性反刍性沉思维度得分呈正相关关系（rs=0.302～0.482，Ps＜0.01），与侵入性沉思维度得分呈负相关关系（rs=-0.294～-0.553，Ps＜0.01）；生命质量总分及各维度得分与创伤后成长总分及各维度得分呈正相关关系（rs=0.413～0.613，Ps＜0.01）。 4.多因素结果显示：侵入性反刍性沉思、人生感悟、自我转变、个人力量、性别、文化程度、家庭月收入、工作情况、医疗费用支付方式、照顾者类型、卒中严重程度是缺血性脑卒中患者生命质量的影响因素，共解释患者生命质量总变异的57.7％。 结论： 1.缺血性脑卒中患者的反刍性沉思处于中等水平，其中侵入性反刍性沉思维度得分高于目的性反刍性沉思，亟需采取针对性的干预措施改善其消极认知。 2.缺血性脑卒中患者的创伤后成长处于中等水平，与他人关系维度条目均值最高，人生感悟条目均值最低，有较大的提升空间。 3.缺血性脑卒中患者的生命质量处于中等偏下水平，社会功能维度条目均值最高，脑卒中特异性模块维度条目均值最低，整体水平亟待提升。 4.侵入性反刍性沉思、人生感悟、自我转变、个人力量、性别、文化程度、家庭月收入、工作情况、医疗费用支付方式、照顾者类型、卒中严重程度是影响缺血性脑卒中患者生命质量的主要影响因素。 5.缺血性脑卒中患者反刍性沉思、创伤后成长与生命质量呈正相关；目的性反刍性沉思与创伤后成长、生命质量呈正相关；侵入性反刍性沉思与创伤后成长、生命质量呈负相关。
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