摘要
背景 冠心病是临床发生率较高的心血管疾病，在全部心血管病患者中，约一半死于冠心病，严重威胁人们的生命及健康。心力衰竭是多种心血管疾病的终末期，而冠心病是引起心力衰竭的主要原因，冠心病的发生和多种因素有关。近年来研究发现心理因素在冠心病的发病和治疗效果中产生重要影响，多数冠心病心力衰竭患者都有不同程度的焦虑或抑郁的负面情绪，而负面情绪也反过来加重患者心肌缺血缺氧状态，加重心力衰竭，影响治疗效果。 目的 本文将分析舍曲林在冠心病心力衰竭合并焦虑、抑郁患者中的临床疗效，为该疾病的临床治疗提供参考。 方法 研究对象均选自我院心内科住院治疗的冠心病心力衰竭合并焦虑、抑郁患者，共80例，时间范围在2019年12月至2020年12月期间。全部患者均符合纳入和排除标准，按随机数字表法分为两个组别，将采取常规治疗的40例患者作为对照组，将在常规治疗基础上联合应用舍曲林治疗的40例患者作为观察组。通过患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）和广泛性焦虑量表（GAD-7），评价治疗前后焦虑、抑郁情绪；通过查血N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）通过心脏超声仪检测左心室舒张末内径（LVEDD）以及左心室射血分数（LVEF），并进行6分钟步行试验（6MWT）评价患者心功能。两组患者治疗后均随访4周，统计患者住院时间、焦虑抑郁状态及心功能改善情况。 结果 1.两组患者PHQ-9评分、GAD-7评分治疗后均较治疗前减低，均有统计学差异（P＜0.05），且观察组患者治疗后均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05））。 2.观察组治疗后NT-proBNP、LVEDD低于对照组，LVEF、6MWT高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.观察组治疗后平均住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 1.舍曲林应用于冠心病心力衰竭合并焦虑抑郁患者中可有效减轻焦虑抑郁状态； 2.舍曲林可促进患者NT-proBNP、LVEDD下降，提高LVEF、6MWT，有效改善心功能，减少患者住院时间。
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