摘要
目的：系统评价达芬奇机器人辅助胸外科手术（RATS）与胸腔镜辅助胸外科手术（VATS）对非小细胞肺癌治疗的有效性和安全性。 方法：计算机检索EMbase，TheCochraneLibrary，Pubmed，WebofScience，中国知网和万方数据库，搜集关于RATS与VATS对比进行NSCLC手术的临床研究，我们对建库至2021年1月的所有文献均进行了检索。研究者独立得进行文献的筛选、资料的提取和纳入研究偏倚风险的评价后，采用Stata15.0软件进行Meta分析。 结果：共纳入22项研究，包括80387例非小细胞癌患者。Meta分析结果显示，最近2年发表的文献中两组手术时间未见明显差异[SMD=0.15，95%CI（-0.01，0.31），P=0.134]。关于术后并发症发生率，在按时间进行的亚组分析中RATS组术后并发症发生率与VATS组相比较低[OR=0.57，95%CI（0.35，0.93），P=0.072]。研究对象为最近5年的文献，RATS组术后住院时间与VATS组相比较少[SMD=–0.29，95%CI（–0.44，–0.15），P=0.108]。此外RATS组在淋巴结清扫数目上具有优势，尤其是相较于单孔VATS手术[SMD=1.48，95%C（I1.22，1.74），P=0.940]。两组在术中中转开胸率、清扫的淋巴结组数、术后引流天数和术后院内死亡率方面差异无统计学意义。 结论：现有证据表明在治疗非小细胞肺癌治疗上，虽然RATS相较于VATS在术后住院时间、术后并发症发生率及淋巴结清扫上具有一定优势；但是，总体而言二者近期效果基本相当。
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