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自研双瓣钢板治疗前叉韧带止点撕脱性骨折的生物力学研究

张家勋

自研双瓣钢板治疗前叉韧带止点撕脱性骨折的生物力学研究

张家勋1
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作者信息

  • 1. 广东医科大学
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摘要

【目的】 1.选取猪膝关节制作成前叉韧带止点撕脱性骨折,建立Meyers-MckeeverIII型单纯性骨折及粉碎性骨折模型。 2.在骨折模型上应用自行研发的双瓣钢板固定,测定生物力学性能。 3.与其他固定模式进行对比研究,为临床关节镜下应用自行研发的双瓣钢板提供前期动物实验数据。 【方法】 将40只制成Meyers-MckeeverIII型单纯性骨折的猪膝关节平分二组,每组20只,分别设置为空心螺钉固定对照组,双瓣钢板内固定观察组,对比两组固定方式的生物力学变化;再将60只制成Meyers-MckeeverIII型粉碎性骨折的猪膝关节,平分三组,每组20只,分别设置为:a组单股钢丝环扎固定组,b组单股钢丝跨扎固定组,及c组双瓣钢板内固定组,对比三组固定方式的生物力学变化。 【结果】 1.在猪膝关节单纯性骨折组研究中,空心螺钉固定组抗拔伸力较小,与双瓣钢板内固定组有显著统计学意义(Plt;0.05),而且空心螺钉在固定时容易把骨折块顶开或挤压碎裂。 2.在猪膝关节粉碎性骨折组研究中,三种固定方式在同等拧紧钢丝的前提下,双瓣钢板内固定组固定骨块的牢实度较单股钢丝跨扎固定组、单股钢丝环扎固定组较高,有显著统计学意义(P<0.05)。 3.猪关节粉碎性骨折组在抗拔伸力测定过程中,骨块分离距离与抗拔伸力评价,双瓣钢板内固定组曲线走向在1mm初始范围内较后两组陡峭,有显著统计学意义(P<0.05),3mm后三组趋向类似,无显著统计学意义(P>0.05)。单股钢丝跨扎固定组、单股钢丝环扎固定组在抗拔伸过程容易出现把韧带切割撕裂;而双瓣钢板内固定组在固定效能相仿下不出现上述情况。 【结论】 综合对比空心螺钉、单股钢丝等内固定材料及手术方式的优缺点,双瓣钢板可较广泛用于治疗前叉韧带止点撕脱性骨折的不同骨折类型,具有较好骨块复位固定效果,不易造成骨块崩裂、破坏(或影响)韧带的血供或造成韧带二次损伤等医源性损伤问题,同时因避免贯穿(环绕)韧带,操作相对简单,可能能为临床关节镜下操作应用带来便捷性、安全性。

关键词

膝关节/前交叉韧带止点撕脱性骨折/双瓣钢板/抗拔伸力/生物力学

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授予学位

硕士

学科专业

外科学(骨外科)

导师

谢文伟/黎松波

学位年度

2021

学位授予单位

广东医科大学

语种

中文

中图分类号

R6
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