摘要
目的：通过检测及比对患有高血压，冠心病及高血压合并冠心病病人心率减速变异参数，心率减速力（decelerationcapacityofheartrate,DC）指标的变化，探讨此类病人与该指标之间的内在联系。 方法：选取2019年10月至2020年12月就诊于青海省人民医院门诊及住院的345名患者，其中高血压患者147例，分为高血压1级组49例，高血压2级组49例，高血压3级组49例，冠心病患者99例，高血压合并冠心病患者99例，及同期体检中心健康体检者99例。全部入组患者空腹采集静脉血液，分析各组的一般资料、血常规、生化检查等指标。正确完成24小时动态心电图检查的数据采集，得出DC值后进行统计学分析。 结果:①高血压组DC值（6.3519±1.5739），冠心病组DC值（5.3972±1.8119），高血压合并冠心病组DC值（4.9623±1.6578）均低于健康对照组DC值（7.2779±1.2700）,有统计学意义（P＜0.05）。②高血压合并冠心病组DC值低于高血压组与冠心病组DC值。③高血压1级组DC值（6.6734±1.2120）,高血压2级组DC值（6.2679±1.5461）,高血压3级组DC值（6.1144±1.8722）均低于健康对照组DC值（7.2779±1.2700）,有统计学意义（P＜0.05）。④高血压3级组DC值低于高血压1级组,高血压2级组DC值。⑤高血压组，冠心病组，高血压合并冠心病组与DC值猝死风险程度分层存在相关性。 结论:本研究表明高血压患者，冠心病患者，高血压合并冠心病患者罹患疾病与DC值密切相关。高血压合并冠心病患者DC值较高血压患者与冠心病患者DC值更低，提示此类患者迷走神经功能受损更严重。高血压患者血压级别越高，DC值越低，提示迷走神经功能受损越严重。高血压患者，冠心病患者，高血压合并冠心病患者可通过DC值进行有效的猝死风险程度分层。
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