摘要
研究目的： 本研究旨在以2016年更新的JBI循证保健模式为指导，在综合最佳文献证据、临床情景访谈资料、多轮专家咨询的基础上，构建符合我国住院老年精神障碍患者情形、贴近临床的跌倒预防方案，为老年精神科工作者提供最佳的患者跌倒预防策略。 研究方法： 在2016年JBI循证理论指导下，通过全面地检索和评价主题相关中、英文文献，提取住院老年精神障碍患者跌倒预防的文献证据；通过选取临床一线医护、后勤人员进行焦点访谈，获取临床现行的跌倒预防有效措施，补充并完善跌倒方案条目；通过选取省内临床经验丰富的护理专家进行两轮专家咨询，对初步构建的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案进行专家论证和修改完善，形成最终方案。 研究结果： 对63篇英文文献和29篇中文文献进行了证据综合，32名临床医护及后勤人员开展了焦点访谈，20名老年精神专科护理专家进行了两轮咨询，最终构建了方案包括一级条目4项：跌倒风险评估、跌倒风险管理、环境管理、文化与制度管理；二级条目13项：入院评估、住院动态评估、制定个性化策略、多学科多部门合作、药物管理、病房环境评估与改进、恰当的医护配比、合理保护性约束、使用辅助设备、质量改善等；三级条目57项的住院老年精神障碍患者跌倒预防方案。 研究结论： 本研究所构建的方案是结合了最佳文献证据、临床情景、专家论证与判断的护理实践成果，方案内容全面具体，不仅可为老年精神科跌倒评估工作提供指导、为管理者制定本土化的跌倒管理方案提供参考，还能为临床建立更优效的跌倒防控体系提供借鉴。具备科学性、可靠性与可行性，可在临床推广应用。
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