摘要
目的: 探讨磁共振平扫T2WI影像组学模型在鉴别诊断高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的临床价值。 材料与方法; 回顾性分析2015年1月至2020年6月经手术病理证实的39例高级别胶质瘤及28例脑内单发转移瘤的术前常规磁共振T2WI序列影像资料。使用3D-slicer软件手动分割T2WI序列瘤体、瘤周5mm及瘤周10唧的体积感兴趣区，并采用3D-slicer软件的影像组学插件提取瘤体及瘤周的影像组学特征。使用最小值最大值归一化及最优特征筛选对影像组学特征进行降维，最后采用R语言软件建立Logistic回归模型，并使用K折交叉验证模型的稳定性。绘制ROC曲线评估瘤体、瘤周5mm及瘤周10mm的常规磁共振T2WI平扫图像影像组学模型的诊断效能。 结果: (1)基于术前磁共振T2WI平扫图像的瘤体影像组学模型在鉴别诊断高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中诊断准确性是0.776，曲线下面积是0.84，诊断的敏感性及特异性分别是0.821、0.821。采用K折交叉验证对模型的稳定性进行验证，平均诊断准确性是0.714，曲线下面积是0.76，诊断的敏感性及特异性分别是0.629、0.798，瘤体组学模型在验证组中具有相似的诊断效能。 (2)基于术前磁共振T2WI平扫图像瘤周5mm的影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及曲线下面积分别是0.692、0.946和0.91;基于术前磁共振T2WI平扫图像瘤周10mm影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及曲线F面积分别是0.872、0.893和0.93。采用K折交叉验证对模型的稳定性进行验证，瘤周5mm及10mm影像组学模型的平均曲线下面积分别是0.80、0.75，提示瘤周组学模型具有较高的诊断效能。 结论: 基于磁共振平扫T2WI影像组学模型能够提高术前对高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤的鉴别诊断效能。
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