摘要
目的：盆腔肌筋膜疼痛（MFPP）属慢性盆腔疼痛的一种，是危害女性健康的常见疾病。因其临床表现无明显特异性，医患认知率较低。目前国内外针对MFPP的治疗方法较为传统，主要为盆底健康教育、Kegel锻炼、物理按摩、生物反馈治疗、局部注射药物、口服止痛药等。为探索最优化的治疗方案，本文通过研究治疗后患者主观盆底肌肉疼痛评分（NRS）、医生触诊患者盆底肌肉疼痛评分（NRS）、PGI-I量表、盆底表面肌电Glazer评估结果的改善状况以及触发点（MTrPs）平均个数和分布，来评估自我按摩配合生物反馈电刺激方法对MFPP患者治疗的疗效。 方法：以2017年9月至2019年12月于东南大学附属中大医院就诊的60例MFPP患者为研究对象，研究分为两个阶段，第一阶段：第1-4周，随机分为试验组（自我按摩配合生物反馈电刺激治疗组，30例）和对照组（生物反馈电刺激治疗组，30例），第2、4周末评估疗效；第二阶段：第5-8周，对照组无效患者采用自我按摩配合生物反馈电刺激治疗，第8周末再次评估疗效。记录患者治疗前，治疗后第2、4周时患者主观NRS和医生触诊NRS；患者治疗前、治疗后第4周的盆底表面肌电Glazer评估结果；治疗后第4、8周的患者PGI-I量表以及MTrPs平均个数和分布作为评估指标。 结果：两组组内分析：第4周末研究结果显示，自我按摩配合生物反馈电刺激和生物反馈电刺激均可有效降低患者主客观NRS评分（P＜0.05），并改善盆底表面肌电前后静息电位P＜0.05。组间分析：第4周末研究结果显示，试验组患者主客观NRS评分和前后静息电位与对照组相比，差异显著（P＜0.05）；MTrPs平均个数降低；PGI-I量表结果也显示试验组疼痛改善程度优于对照组（P＜0.05）；同时试验组治愈率显著优于对照组（P＜0.05）。第5-8周，对照组无效的8例患者，经自我按摩配合生物反馈电刺激治疗后，有4例治愈，4例疼痛明显降低，对单独生物反馈电刺激无效的MFPP患者仍有效。 结论：无论是自我按摩配合生物反馈电刺激方法，还是单纯生物反馈电刺激方法均对MFPP治疗有效。自我按摩配合生物反馈电刺激方法的MFPP治愈率优于生物反馈电刺激方法，且对生物反馈电刺激无效者再治疗仍有效，且患者主观NRS评分改善显著。
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