摘要
目的： 探讨早产儿振幅整合脑电图(Amplitude integrated Electroencephalogram,aEEG)Burdjalov评分与大脑中动脉血流参数的相关性研究。 方法： 根据纳入和排除标准，收集2019年12月到2020年12月在广东医科大学附属医院新生儿重症监护室收治的155名早产儿，将早产儿分为A组（lt;31周）、B组（31周～33周）、C组（33周～35周）、D组（35周～37周）。收集患儿的一般情况：产前特征、孕龄、分娩方式、Apgar评分、血气分析、出生体重、性别等。采用NicoletOne脑功能监护仪和经颅多普勒超声，均于生后1周内进行监测和记录。运用早产儿aEEG图形的Burdjalov评分系统和记录大脑中动脉血流速度参数，计算不同分组早产儿aEEG图形的Burdjalov评分系统中的图形连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、带宽、总评分各项参数的分值和测量大脑中动脉血流参数，测量参数包括收缩期峰值血流速度（Peak systolic velocity,PSV）、舒张末期流速（End diastolic velocity,EDV）以及阻力指数（Resistance index,RI）。分析四组早产儿不同出生胎龄下其Burdjalov评分分值和大脑中动脉血流参数的各自差异性、相同Burdjalov评分的总评分分值下大脑中动脉血流参数的差异性以及比较早产儿Burdjalov评分分值与大脑中动脉血流参数的相关性。 结果： 1.四组早产儿aEEG图形的Burdjalov评分：随着出生胎龄增加，aEEG图形的连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、带宽和总评分分值均逐渐增加，不同胎龄组间的差异有统计学意义(分别为F=44.362，P=0.000；F=54.525，P=0.000；F=25.266，P=0.000；F=24.147，P=0.000；F=15.512，P=0.000)。 2.四组早产儿大脑中动脉血流参数：随着出生胎龄增加，大脑中动脉血流参数PSV、EDV逐渐增高，不同胎龄组间的差异有统计学意义(分别为F=23.110，P=0.000；F=5.057，P=0.002），RI在不同胎龄组间的差异无统计学意义（F=0.592，P=0.621) 3.早产儿aEEG图形的Burdjalov评分和大脑中动脉血流参数与出生胎龄的关系以及相关性分析：早产儿aEEG图形的连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、带宽和总评分均与出生胎龄明显相关，相关系数分别为r=0.584；r=0.748；r=0.490；r=0.535；r=0.697；大脑中动脉血流PSV、EDV均与出生胎龄明显相关，相关系数分别为r=0.536；r=0.214，P值＜0.05，而RI与出生胎龄无明显相关，差异无统计学意义，P值＞0.05。 4.相同aEEG图形Burdjalov评分的总评分分值下早产儿的PSV的差异是有统计学意义（F=1.685，P=0.014）；而相同aEEG图形Burdjalov评分的总评分下早产儿的EDV、RI的差异是无统计学意义（F=1.313，P=0.119；F=1.129，P=0.303）。 5.早产儿Burdjalov评分的总评分分值与大脑中动脉血流参数的相关性分析：Burdjalov评分系统的总评分分值与大脑中动脉血流参数PSV存在中度正相关关系（r=0.540,P=0.000）；aEEG图形Burdjalov总评分分值与大脑中动脉血流参数EDV之间存在轻度正相关（r=0.241gt;0，P=0.002）。 结论： 1.早产儿aEEG图形Burdjalov评分的各项评分分值以及总评分分值均随出生胎龄的增加而增加；大脑中动脉血流参数PSV、EDV随着出生胎龄的增加而增加。 2.Burdjalov评分和大脑中动脉血流参数可用于评估早产儿脑成熟度，具有一定临床价值。 3.早产儿aEEG图形Burdjalov评分系统的总评分分值与大脑中动脉血流参数PSV、EDV存在正相关关系。
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