摘要
目的：探讨经皮复位内固定与切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的效果和并发症。 方法：71例移位的跟骨关节内骨折患者随机分为A组(经皮复位内固定组)和B组(切开复位内固定组)，记录手术时间、视觉模拟(VAS)评分、损伤至手术时间、术后住院时间、术前和术后跟骨高度、宽度、长度、B?hler角、Gissanes角及术后并发症。使用美国矫形足和踝关节协会（AOFAS）评分评估功能结果。 结果：最后，59例患者进行了至少12个月的随访(范围为12~24个月)。在手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后前3天疼痛缓解方面，A组明显优于B组(Plt;0.001)。然而，与B组相比，A组术中需要更多的透视检查(Plt;0.001)。两组术后跟骨宽度、高度、长度、B?hler角、Gissane角均有显著改善(所有Plt;0.001)，但两组术后比较无显著差异。AO FAS评分A组略高于B组(88.3vs.86.4,P=0.08)。A组术后并发症发生率低于B组(3.2%vs.10.8%;OR,0.28,95%CI,0.03~2.84)，但两者之间无显著差异(P=0.337)。 结论：经皮复位螺钉内固定与切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折效果相近，但是经皮复位螺钉内固定具有手术时间短，出血少、术后疼痛较轻，切口并发症发生率低等优点，是一种安全有效的治疗方法。
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