摘要
目的： 观察前后配穴电针法对丙酸睾酮诱导的良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）大鼠前列腺湿重、指数、组织病理学和血清中睾酮、Ⅱ型5α还原酶、双氢睾酮、前列腺酸性磷酸酶含量的影响，进而探讨前后配穴电针法对BPH大鼠的治疗作用及其可能的作用机制，为BPH的治疗提供新思路与理论依据。 方法： 选取SD雄性大鼠32只，随机分为空白组、模型组、非那雄胺组和电针组，每组8只。模型组、非那雄胺组和电针组大鼠连续4周每天按1ml/kg的给药体积皮下注射丙酸睾酮注射液5mg/kg，制造BPH大鼠模型；空白组大鼠皮下注射等量生理盐水作为对照。造模同时给予大鼠相应治疗，电针组选取“中极、关元”和“肾俞、会阳”两组腧穴隔天交替针刺，电针采用疏密波刺激，频率2/10Hz，强度以见鼠尾稍摆动而无明显挣扎为宜，20min/次，1次/天，共治疗4周；其余各组仅抓取固定不予针刺。非那雄胺组给予非那雄胺溶液1mg/kg灌胃，给药体积为10ml/kg；其余各组给予等体积的生理盐水灌胃。末次治疗结束后禁食不禁水12h，随即称量大鼠体重，麻醉后采用腹主动脉取血法取血，随后剖取前列腺组织，称重并计算前列腺指数；采用HE染色法观察各组大鼠腹侧前列腺组织病理学变化；采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中睾酮、Ⅱ型5α还原酶、双氢睾酮和前列腺酸性磷酸酶表达水平的变化。 结果： 1.前列腺湿重和指数：与空白组比较，模型组大鼠前列腺湿重与指数均显著升高（P＜0.01）；与模型组相比，电针组与非那雄胺组大鼠前列腺湿重和指数均显著降低（P＜0.01）；电针组与非那雄胺组大鼠比较，前列腺湿重与指数均无显著性差异（P＞0.05）。 2.前列腺组织病理学改变：空白组大鼠前列腺腺体排列疏松有序，腺上皮细胞及间质组织未见增生；模型组与空白组大鼠比较，腺上皮显著增厚（P＜0.01），腺腔面积显著扩张（P＜0.01）；与模型组相比，电针组与非那雄胺组大鼠腺上皮显著变薄（P＜0.01），腺腔面积明显减小（P＜0.05）；电针组与非那雄胺组大鼠相比，腺上皮厚度与腺腔面积大小均无显著性差异（P＞0.05）。 3.血清睾酮、Ⅱ型5α还原酶、双氢睾酮及前列腺酸性磷酸酶含量变化：与空白组比较，模型组大鼠血清各项指标均明显升高（P＜0.05）；与模型组相比，电针组与非那雄胺组大鼠血清指标中除睾酮有下降趋势但无显著性差异（P＞0.05）外，其余各项指标均显著降低（P＜0.01或P＜0.05）；电针组与非那雄胺组大鼠相比，血清各项指标含量均无显著性差异（P＞0.05）。 结论： 本研究证明，给予BPH大鼠前后配穴电针法治疗，可有效降低BPH大鼠的前列腺湿重和指数，改善前列腺组织的病理学变化。进一步的机制研究发现，前后配穴电针法可能是通过下调BPH大鼠血清中Ⅱ型5α还原酶的表达，进而减少睾酮向双氢睾酮的转化，减轻双氢睾酮对前列腺组织的刺激发挥治疗作用。
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