摘要
目的了解脑卒中偏瘫患者反刍性沉思的水平与类型，探讨影响脑卒中偏瘫患者反刍性沉思的因素，为临床医护人员降低患者侵入性沉思，提高目的性沉思，为促进患者由消极心态转变为积极心态，制定相应措施提供有效依据。 方法本研究于2019年10月~2020年6月，用便利抽样方法抽取邯郸市某三甲医院神经内、外科的脑卒中偏瘫患者，共调查467位患者。调查者采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、美国国立卫生院神经功能缺损评分表、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、医院焦虑抑郁量表、脑卒中自我效能量表调查入组脑卒中偏瘫患者反刍性沉思的现况及影响因素。在Excel录入数据，利用SPSS22.0进行数据分析，一般人口学资料和疾病相关特征采用描述性统计分析；单因素分析采用t检验和方差分析；多因素分析采用多元线性回归分析脑卒中偏瘫患者反刍性沉思的影响因素。 结果1脑卒中偏瘫患者反刍性沉思的现状：在本次调查的467位脑卒中偏瘫患者中反刍性沉思总分最低分为17分，最高分为55分，总得分为（30.55±6.20）分，其中各维度条目均分分别为：侵入性沉思为（15.61±3.83）分，目的性沉思为（14.94±3.50）分。呈现脑卒中偏瘫患者侵入性沉思水平较高的特点。2脑卒中偏瘫患者反刍性沉思单因素分析：结果显示性别、年龄、婚姻状况、文化程度、付费方式、居住方式、居住地、性格、对治疗效果满意程度、脑卒中类型、治疗方式、头痛、偏瘫侧、语言障碍、面瘫、卒中部位、高血压、糖尿病、冠心病、是否住过监护室、神经功能缺损程度、家庭支持、社会支持、睡眠质量、焦虑、抑郁和自我效能是侵入性沉思的影响因素，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、居住地、性格、脑卒中类型、治疗方式、头痛、语言障碍、卒中部位、糖尿病、冠心病、发病次数、神经功能缺损程度、家庭支持、社会支持、睡眠质量、焦虑、抑郁和自我效能是目的性沉思的影响因素，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。3脑卒中偏瘫患者反刍性沉思多因素分析：脑卒中偏瘫患者侵入性沉思的影响因素为年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、治疗方式、糖尿病、是否住过监护室、神经功能缺损程度、睡眠质量、焦虑、抑郁和自我效能；目的性沉思的影响因素为婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、性格、治疗方式、卒中部位、发病次数、神经功能缺损程度、家庭支持、社会支持、睡眠质量和自我效能。 结论1脑卒中偏瘫患者反刍性沉思得分为（30.55±6.20）分，处于中等水平，呈现脑卒中偏瘫患者侵入性沉思水平较高的特点。2中年、无配偶、文化程度高、在城市居住、采取手术治疗、患有糖尿病、住过监护室、神经功能缺损程度重、睡眠质量差、焦虑、抑郁和自我效能水平低的脑卒中偏瘫患者，侵入性沉思水平高；有配偶、文化程度高、经济状况好、性格适中、采取保守治疗、右侧大脑卒中、首次发病、神经功能缺损程度轻、睡眠质量好、家庭与社会支持水平高、自我效能水平高的脑卒中偏瘫患者，目的性沉思水平高。
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