摘要
目的:评估改良TST大C环治疗直肠前突的疗效和安全性，为改良TST大C环在临床上推广应用提供真实可靠的科学依据。 方法:选择符合纳入标准并愿意接受手术治疗的直肠前突患者40例，按统计学原理随机分为C组和S组，两组均为20例。C组患者接受改良TST大C环治疗，S组患者接受STARR术治疗。分别记录两组患者年龄、病史、合并内痔例数、合并直肠粘膜内套叠例数、合并会阴下降例数、直肠前突深度、ODS评分;记录两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、术后并发症及术后3个月排粪造影深度、ODS评分。对以上数据进行组内及组间对比分析。 结果:术前两组患者的年龄、病史、合并内痔例数、合并直肠粘膜内套叠例数、合并会阴下降例数、直肠前突深度、ODS评分，差异均无统计学意义(P＞0.05)。C组手术时间明显短于S组，两组比较有显著差异(P＜0.01)。C组术中出血较S组少，但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。C组平均住院天数较S组少，差异有统计学意义(P＜0.05)。C组住院费用明显少于S组，两组比较有显著差异（P＜0.01）。两组患者术后3月直肠前突深度、ODS评分均较术前降低，组内比较有显著差异(P＜0.01)。术后3月两组直肠前突深度、ODS评分组间比较无统计学差异(P＞0.05)。两组患者围手术期并发症发生率相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，围手术期及术后3月随访期内均无严重并发症。 结论:改良TST大C环治疗直肠前突能取得与STARR术相当的疗效，而手术操作简单、手术时间更短、住院天数更少、住院费用更低。两种术式治疗直肠前突都具有安全、有效、并发症少等优点。两种术式在围手术期及术后随访期内均无直肠阴道瘘、肛门狭窄等严重并发症发生。改良TST大C环是一种安全、有效的治疗直肠前突的良好术式，值得临床进一步研究及推广。
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