摘要
目的 目前认为小耳畸形是环境及基因共同作用所致，环境因素可能通过影响基因的表达从而导致先天性小耳畸形的发生。目前已有许多研究对先天性小耳畸形的环境致病因素进行探讨，但尚未得出决定性的结果。因此，我们进行了系统性回顾与荟萃分析来探索先天性小耳畸形与环境致病因素之间的关系。 方法 于PubMed、EMBASE及WebofScience数据库检索自2000年1月至2020年10月期间发表的病例对照研究文章，根据纳入标准选择文章并进行系统性回顾并通过ReviewManager5软件进行数据处理，评估荟萃分析结果。 结果 在2180篇文章中，根据纳入标准我们得到18篇研究文章用于系统性回顾，并对其中15篇研究文章进行meta分析。结果示:孕期肥胖(OR=1.25，95％CI=1.08-1.46)、流产史(OR=2.57，95％CI=1.56-4.24)、多胎生育(OR=1.47，95％CI=1.10-1.97)、妊娠史(OR=1.56，95％CI=1.12-2.17)孕期流感样症状(OR=2.89，95％CI=2.27-3.52)、孕期炎性感染症状(OR=3.33，95％CI=2.06-5.40)、孕期糖尿病(OR=1.53，95％CI=1.27-1.84)、孕期服用孕酮(OR=2.73，95％CI=1.84-4.06)、孕期服用传统中药(OR=2.01，95％CI=1.30-3.10)、孕期使用抗生素(OR=1.69，95％CI=1.17-2.46)、孕期化学物质暴露(CI=1.73，95％CI=1.30-2.32)、孕期电离辐射暴露(OR=1.56，95％CI=1.08-2.25)为先天性小耳畸形的危险因素;孕期服用叶酸(OR=0.56，95％CI=0.43-0.74)为先天性小耳畸形的保护因素。 结论 通过系统性回顾与荟萃分析，我们认为孕期肥胖、流产史、多胎生育、妊娠史、孕期流感样症状、孕期炎性感染症状、孕期糖尿病、孕期服用孕酮、孕期服用传统中医、孕期使用抗生素、孕期化学物质暴露、孕期电离辐射暴露为先天性小耳畸形的危险因素，并具有统计学意义;而孕期服用叶酸可能为先天性小耳畸形的保护因素。为了明确先天性小耳畸形的致病因素，仍需要更多及更高质量的相关研究进一步深入探索。
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