摘要
目的:本研究基于中医络病理论，探讨中医护理技术循经拍打联合穴位贴敷对糖尿病周围神经病变（气虚血瘀证）的护理效果，旨在为其提供更有效、安全、经济的中医护理技术联合方案，提高患者生活质量，促进中医护理技术的推广、应用。 方法:选取符合纳入标准的糖尿病周围神经病变（气虚血瘀证）住院患者124例，随机分为对照组、穴位贴敷组、循经拍打组和联合组（每组各31例）。四组患者在常规治疗基础上给予不同护理干预方案:对照组予常规护理，穴位贴敷组在常规护理基础上予穴位贴敷护理，循经拍打组在常规护理基础上予循经拍打护理，联合组在常规护理基础上予循经拍打联合穴位贴敷护理。均干预14天。分别于干预前、干预后对四组患者的震动感觉阈值、多伦多临床症状评分、中医证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、临床疗效进行检测评定，并采用SPSS22.0软件对上述指标进行分析比较，以明确循经拍打联合穴位贴敷对糖尿病周围神经病变（气虚血瘀证）的护理效果。 结果:本研究纳入病例124例，治疗期间脱落2例，剔除6例，最终116例患者顺利完成研究。四组患者病例完成情况以及一般资料情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.震动感觉阈值:干预后四组患者震动感觉阈值均较干预前降低（P＜0.05），组间比较显示联合组优于对照组、穴位贴敷组以及循经拍打组（P＜0.05），对照组、穴位贴敷组以及循经拍打组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）; 2.多伦多临床症状评分:干预后四组患者多伦多临床症状评分均较干预前降低（P＜0.05），组间比较显示穴位贴敷组、循经拍打组、联合组均优于对照组(P＜0.05)，其中联合组最优（P＜0.05），穴位贴敷组和循经拍打组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）; 3.中医证候积分:干预后四组患者中医证候积分均较干预前降低(P＜0.05)，组间比较显示穴位贴敷组、循经拍打组、联合组均优于对照组(P＜0.05)，其中联合组最优（P＜0.05），穴位贴敷组和循经拍打组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05); 4.空腹血糖、餐后2h血糖:干预后四组患者空腹血糖、餐后2h血糖均较干预前降低（P＜0.05），组间比较差异无统计学意义(P＞0.05); 5.临床疗效:四组患者的治疗总有效率对照组57.14％，穴位贴敷组73.33％，循经拍打组75.86％，联合组89.66％，组间比较显示联合组的临床疗效优于对照组(P＜0.05); 6.安全性评价:四组患者干预前后肝、肾功能均正常，在干预过程中未发生心悸、呼吸困难等全身反应以及皮肤红肿、破溃、皮下出血等局部不良反应。 结论: 1.循经拍打联合穴位贴敷可降低糖尿病周围神经病变（气虚血瘀证）患者的震动感觉阈值，改善患者感觉神经功能，优于单用循经拍打和穴位贴敷护理; 2.循经拍打联合穴位贴敷可有效降低糖尿病周围神经病变（气虚血瘀证）患者的多伦多临床症状评分以及中医证候积分，改善患者的临床症状及神经功能，优于单用循经拍打和穴位贴敷护理; 3.循经拍打联合穴位贴敷可提高糖尿病周围神经病变（气虚血瘀证）患者的临床疗效，具有经济、安全、无创痛、操作简便等优点，可推广应用于临床及家庭延续护理。
NETL