摘要
人口老龄化是世界各国共同面临的难题之一，中国进入深度的老龄化社会以后，老龄化所带来的人口特征也日益突显，老年人罹患慢性疾病、失能、失智的比例逐渐上升，随着年龄增长和身体机能的退化，现阶段19.5%的老年人身体机能存在部分失能或者完全失能的问题，失能老人总数超过4000万。我国农村医疗卫生等基础设施建设远不如城市，随着传统的家庭照护功能弱化，仅靠家庭成员的力量也难以保证失能老人高质量的日常生活，因此准确把脉农村地区失能老人的长期照护现状，科学研判失能老人对于长期照护模式的选择意愿，深入解析选择行为背后的影响因素，对于优化农村地区养老资源配置，完善农村地区失能老人的长期照护体系建设具有重要意义。 本研究以安德森行为模型为基本框架，根据计划行为理论、马斯洛需求层次理论、福利多元主义理论和社会支持理论的主要内容，整合设计出了纸质问卷，对泰安市农村地区312位失能老人及其家属的倾向特征、失能因素、需求因素和情景因素进行情况调研，然后对调研数据进行了独立样本T检验和单因素方差分析，筛选出了影响失能老人长期照护模式选择意愿的显著因素，最后运用结构方程实证分析了倾向特征、使能因素、需求因素和情景因素之间的相互关系。 研究表明，在众多倾向特征因素当中，年龄、文化程度、婚姻状况和健康管理对照护模式的选择意愿具有显著影响；在众多使能因素当中，个人保障性收入、个人参保情况、家庭经济条件、家庭内部关系、社区照护设施建设和社区照护服务价格对失能老人长期照护模式的选择意愿具有显著影响；在众多需求因素当中，慢性病严重程度、健康自评、精神状态和生活满意度对失能老人长期照护模式的选择意愿具有显著影响；在众多情景因素当中，当地的医疗体系建设、福利保障政策和医护人员质量对失能老人长期照护模式的选择意愿具有显著影响。结构方程的拟合结果表明，情景因素、倾向特征、使能因素、需求因素都会直接或者间接地对农村地区失能老人长期照护模式的选择意愿产生影响，因此在优化地区养老资源配置、完善失能老人长期照护制度建设时应注意这些影响因素。 根据本次调研的实际情况，结合实证分析的数据结果，本研究从主体因素层面、社会参与层面和制度保障层面，为完善农村地区失能老人的长期照护体系建设提出了针对性的建议，以期能为农村地区养老资源的优化配置和养老事业持续健康发展提供借鉴。
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