摘要
研究目的： 了解上海地区卒中后残疾老年患者居家专业化照护最迫切的需求；分析上海地区卒中后残疾老年患者的专业化照护需求、生活自理能力、社会支持、慢性病自我效能现状及相关关系，探讨上海地区卒中后残疾老年患者专业化照护需求的影响因素，为完善上海地区的居家专业化照护服务提供参考依据和建设性意见。 研究方法： 1.质性研究 应用现象学研究方法，采取目的抽样法对2019年1-4月在上海某三甲医院神经内科就诊的15名卒中后残疾老年患者进行深入访谈，采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、归纳、提炼主题。 2.量性研究 2019年5-12月，采取便利抽样的方法选取上海市宝山区、静安区、普陀区、虹口区、闵行区5所二三级综合医院神经内科的450例预出院回归家庭的卒中后残疾老年患者为调查对象。采用一般资料调查表、居家脑卒中患者专业化照护需求问卷、日常生活自理能力量表、社会支持评定量表、慢性病自我效能量表对其进行调查。 研究结果： 1.质性研究 访谈共析出4个主题：脑卒中疾病知识需求、延续性护理服务需求、居家康复护理需求、家庭与社会支持需求。 2.量性研究 2.1描述性分析：上海地区卒中后残疾老年患者居家专业化照护需求较高（153.20±35.784），其中专业知识技能需求排在第一位。 2.2单因素分析：不同居家照顾者、疾病类型、中风次数、对疾病知识了解、脑卒中病程、残疾程度、生活自理能力、自我效能方面有统计学意义（P＜0.05）。 2.3相关性分析：专业化照护需求与残疾程度呈正相关（r=-0.528，P＜0.01），与生活自理能力呈负相关（r=-0.569，P＜0.01）；与自我效能呈负相关（r=-0.353，P＜0.01）；与社会支持不相关。 2.4多元线性回归分析:残疾程度、生活自理能力和自我效能是影响卒中后残疾老年患者专业化照护需求的主要因素。 研究结论： 上海地区卒中后残疾老年患者疾病现状不容乐观，专业化照护需求程度较高，建议相关部门加快居家专业化照护政策实施，以最迫切的需求为导向，提供有针对性的照护服务。
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