摘要
目的:观察小剂量右美托咪定能否减少腹部术后老年谵妄的发生率。 方法:收治新疆医科大学第一附属医院重症监护病房（Intensivecareunit，ICU）从2016年1月至2017年9月收治的腹部手术后≥60岁的老年患者，100例，性别不限。随机分为试验组50例和对照组50例，试验组为右美托咪定，对照组为0.9％生理盐水安慰剂，从而观察术后谵妄的发生率，炎症因子（白介素-6，C反应蛋白），年龄，性别等。 结果:(1)试验组和对照组年龄、性别等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。(2)术后第一天谵妄发生率差无统计学意义(P＞0.05)，第五天观察组谵妄发生率从28％降到10.0％，（P＜0.01），对照组谵妄发生率从30％降到26.0％，前后差异无统计学意义（P＞0.05）;第五天观察组谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。(3)观察组术后高血压、心率过速发生率低于对照组，高血压发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)观察组和对照组术后IL-6和CPR水平差异无统计学意义(P＞0.05);但与术后水平比较，转出ICU时观察组IL-6和CPR水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:与对照组相比，预防性的输注小剂量右美托咪定平均14小时，可明显降低谵妄发生率且可显著降低手术后5天内的谵妄发生率。
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