摘要
目的： 建立牛蛋白聚糖诱导的强直性脊柱炎（AS）早期骶髂关节炎（SIS）Wistar大鼠模型，测量病变区体素内不相干运动（IVIM-DWI）、动态对比增强（DCE-MRI）等功能磁共振相关参数，与病理结果相对照，探讨AS早期影像学诊断价值。 方法： 用牛蛋白聚糖联合完全/不完全弗式佐剂多次诱导20只Wistar雄性大鼠，使之产生SIS作为实验组，20只健康同种属大鼠作为对照组。分别在诱导后第7、12、17、22周测量SIJ滑膜区IVIM-DWI序列参数Dslow、Dfast、f值及DCE-MRI序列参数Fenh%、Senh%值，并取骶髂关节（SIJ）病理，研究AS大鼠模型骶髂区的发病情况和病理学特征。采用独立样本t检验及ANOVA进行统计学分析。 结果： 距最后一次诱导后第7、12周实验组、对照组两组间Fenh%、Senh%、Dslow、Dfast、f值均无统计学意义。实验组、对照组SIJ滑膜、软骨、骨髓病理均未见异常。 诱导后第17周，实验组Wistar大鼠滑膜区Fenh%、Senh%值高于对照组，两组间Fenh%、Senh%值差异均具有统计学意义（t=2.056,P=0.040,t=-2.290,P=0.028）。实验组Wistar大鼠滑膜区Dslow、Dfast、f值高于对照组，两组间仅f值差异有统计学意义（t=2.974,P=0.009）。常规磁共振序列未见异常信号。实验组SIJ病理表现为滑膜内炎细胞浸润，对照组SIJ病理滑膜未见异常。 诱导后第22周，实验组Wistar大鼠滑膜区Fenh%、Senh%值高于对照组，两组间Fenh%、Senh%值差异均具有统计学意义（t=9.162,P=0.000,t=0.293,P=0.000）。实验组Wistar大鼠滑膜区Dslow、Dfast、f值高于对照组，两组间Dslow、Dfast、f值差异均有统计学意义（t=3.781,P=0.001、t=2.476,P=0.021、t=8.760,P=0.000）。常规磁共振序列未见异常信号。实验组SIJ病理表现为滑膜内血管翳形成，对照组SIJ病理滑膜未见异常。 12周与17周实验组Wistar大鼠Fenh%值差异无统计学意义（P=0.198），12周与22周、17周与22周实验组Fenh%值差异均有统计学意义（P=0.000,P=0.017）；17周与22周实验组Senh%值差异无统计学意义（P=0.529），12周与17周、12周与22周实验组Senh%值差异有统计学意义（P=0.000）。12周与22周、17周与22周差异实验组Dslow、Dfast值有统计学意义（Dslow P=0.000,P=0.019;Dfast P=0.005,P=0.040）,12周与17周Dslow、Dfast值差异无统计学意义（P=0.070,P=0.390）。12周、17周、22周组f值差异均具有统计学意义（P=0.000）。 牛蛋白聚糖联合完全/不完全弗式佐剂在Wistar雄性大鼠模型诱导后第17周出现SIJ滑膜炎，诱导率为100%。 结论： 牛蛋白聚糖诱导的AS大鼠模型于诱导后17周开始出现骶髂关节滑膜炎的病理表现，磁共振IVIM-DWI及DCE-MRI序列可敏感的反映炎症早期局部微环境的改变，从而为临床诊断AS提供可靠的影像学证据。
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