摘要
目的： 通过观察以口服培土制水法中药汤剂结合盐酸坦索罗辛缓释胶囊的中西医结合改善脾肾亏虚性癃闭临床证候的临床疗效，证明以培土制水法治疗男性癃闭（脾肾亏虚证）具有临床运用价值，为男性癃闭的中医用药提供思路，也为后期中医药探索治疗良性前列腺增生症的机制奠定基础。 方法： 采取临床随机对照设计，从老年病科及泌尿外科病区中抽取72例脾肾亏虚型癃闭患者，将患者随机分为实验组及对照组进行观察和研究，每组36例。实验组使用中药口服汤剂（理中汤合栝楼瞿麦丸加减）（3次/日）与盐酸坦索罗辛缓释胶囊（1次/日），对照组单独服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊（1次/日），均以2周为一个疗程，连续服用4个疗程。通过运用中医证候积分、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、前列腺大小及膀胱残余尿量变化评价两组治疗前后的差异性，得出结论，为男性癃闭的中医用药提供思路，也为后期中医药探索治疗良性前列腺增生症的机制奠定基础。 结果： 治疗前对两组的年龄、中医证候积分、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、前列腺大小以及残余尿量进行对比差异，经统计学分析，两组内各判定项无明显差异，具有可比性。 年龄：实验组的年龄均值为74.47±5.23岁，对照组的年龄均值为75.33±6.01岁。 中医证候积分：经治疗后两组组内积分均有明显降低表现（P＜0.05），提示实验组及对照组均具有一定疗效。经过分析治疗后组间差异提示二者存在显著差异（P＜0.05），就总体而言实验组更优于对照组。 国际前列腺症状评分（IPSS）：经治疗后两组组内评分均有明显降低（P＜0.05），提示实验组及对照组均具有一定疗效。经过分析治疗后组间差异提示二者存在显著差异（P＜0.05），就总体而言实验组更优于对照组。 生活质量评分（QOL）：经治疗后两组组内评分均有明显降低（P＜0.05），提示实验组及对照组均具有一定疗效。经过分析治疗后组间差异提示二者存在显著差异（P＜0.05）。 前列腺体积：经治疗后两组组内体积较治疗前无明显差异（P＞0.05），经过分析治疗后组间差异提示二者不存在显著差异（P＞0.05）。 残余尿量：经治疗后两组残余尿量均有所降低（P＜0.05），提示实验组及对照组均具有一定疗效。经过分析治疗后组间差异提示二者不存在显著差异（P＞0.05）。 总有效率：由临床疗效分析可知实验组有效率100%，而对照组有效率为91.7%，无效率为8.3%。经过分析治疗后组间差异提示二者不存在显著差异（P＞0.05）。 结论： 实验组和对照组在改善患者中医证候评分、IPSS、QOL和残余尿量方面均取得了良好疗效，但在治疗前后的前列腺体积两组都没有明显变化，且治疗的总有效率无显著差异。在临床疗效及安全性方面实验组和对照组作用大致相当。相较于对照组，实验组于治疗后期疗效更佳，且复发率更低，患者生存质量提升更明显。故以培土制水法治疗男性癃闭（脾肾亏虚证）安全有效，具有临床运用价值。
NETL