目的：本研究通过控制影响儿童健康的混杂因素，包括年龄、性别、城乡、是否有医疗保险、母亲是否在家、家庭规模等因素，探究了家庭收入、居室周围是否有粪便和饮用水是否过滤对6~18岁儿童自评健康和患病的影响，从而为改善儿童健康状况政策的制定提供理论支持。 方法：研究使用中国健康与营养调查（ChinaHealthandNutritionSurvey，下文简称CHNS）数据，选取2015年共1454名6~18岁儿童为研究对象，利用STATA12软件进行数据的整理与分析。本文采用自评健康和过去四周是否患病两个指标，用以反映儿童健康状况的主观方面和客观方面；家庭收入指标用家庭人均收入的对数进行衡量；家庭卫生方面选取的研究指标包括居室周围是否有粪便（文中表格中简称为居室环境）和饮用水是否过滤两方面；控制可能影响儿童健康的混杂因素，包括年龄、性别、城乡、是否有医疗保险、母亲是否在家、家庭规模，利用Logistic回归评价家庭收入、家庭卫生对儿童健康的影响。同时将样本分为城镇居民和农村居民两组，分别对其进行Logistic回归，从而检验回归结果的稳健性。 结果：（1）1454名儿童中，自评健康为不好的359人（24.69%），男性自评健康为不好的占比（25.78%）高于女性（23.47%），14~18岁儿童自评健康为不好的占比最高（28.94%）、6~9岁儿童最低（21.04%），农村人口自评健康为不好的占比（26.69%）高于城市人口（20.77%）；过去四周患病的99人（6.81%），男性中患病人数占比（7.16%）高于女性中患病人数占比（6.41%），6~9岁儿童中患病人数占比最高（7.12%）、14~18岁儿童中患病人数占比最低（6.43%），农村人口中患病人数占比（4.78%）低于城市患病人数占比（10.79%）。 （2）家庭居室周围没有粪便、很少、有一些、很多的自评健康为不好的占比分别为23.07%、30.43%、35.71%、80.00%，同时过去四周患病的占比分别是7.14%、4.97%、5.71%、0.00%。饮用水未过滤的自评健康为不好的占比为25.66%，饮用水过滤的自评健康为不好的占比为18.32%；饮用水未过滤和饮用水过滤的患病的占比分别是6.57%、8.38%。 （3）在控制年龄、性别、城乡、是否有医疗保险、母亲是否在家、家庭规模等混杂因素后，纳入家庭收入变量的回归结果显示，家庭收入与儿童自评健康成正相关，是儿童患病的保护因素，但家庭收入对儿童自评健康的影响以及对儿童患病的影响不存在年龄梯度效应。在控制上述混杂变量后，纳入家庭卫生变量的回归结果显示，家庭居室环境和饮用水过滤对儿童自评健康有正向促进作用，对于儿童患病无显著性影响，家庭居室环境对儿童自评健康存在年龄梯度效应，即居室环境对健康的影响会随着儿童年龄的增大而增加，但饮用水过滤对健康的影响则不存在该效应；同时纳入家庭收入和家庭卫生变量的回归结果显示，家庭收入、家庭居室环境和饮用水过滤对儿童自评健康有正向促进作用1。 结论：以上分析显示了家庭收入、家庭居室环境和饮用水过滤均对儿童健康产生影响。因此应意识到安全的饮用水和干净的卫生条件的重要性，并制定措施切实改善卫生状况，同时加强宣传教育，倡导良好卫生习惯。此外，应建立协同战略，多措并举为儿童创建普遍发展的环境，降低收入差距带来的不平等。
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