摘要
目的：AAV最常累及肾脏及肺脏，同时常伴有耳鼻喉、神经、消化、循环、皮肤系统损害表现。大多数AAV患者都存在肾脏受累。本研究旨在系统评价引起AAV患者肾脏病变的相关危险因素，并提供医学证据，为其病因探索和防治工作提供支持。提高临床医生在临床工作中对AAV肾受累高危人群进行早期识别和干预能力，及时干预可调控危险因素，延缓肾损害进展。 方法：本研究遵循Cochran e检索方案，检索PubMed（美国国家医学图书馆）、EMbase(荷兰医学文摘)、The Cochrane Library（循证医学图书馆）、CBM（中国生物医学文献数据库）、CNK I（中国知网）、万方及维普数据库自建库至2021年12月的AAV引起肾脏受累相关研究的所有文献。根据建立的纳入和排除标准，进行文献筛选和数据提取，并对纳入研究的质量进行评估。最后，对数据进行Meta分析。对所有纳入文献进行异质性测试。如果纳入研究之间的异质性很小，则使用固定效应模型，如若异质性较大，则采用随机效应模型，计算组合OR值和95%的置信区间，绘制森林图。 结果：本研究共检索到2521篇文章。最终收录26篇论文，统计分析后得出高龄、男性、低血清补体C3、MPO抗体阳性、较高CRP、血清白蛋白＜30g/L、较高B AVS评分可能为AAV患者肾脏受累危险因素，有统计学意义（P＜0.05）。而ENT受累的AAV患者肾损害风险可能下降，有统计学意义（P＜0.05）。肺受累和VTE与AAV患者肾脏受累无关（P＞0.05）。 结论：本次研究初步认为高龄、男性、低血清补体C3、MPO抗体阳性、较高BVAS评分、较高CRP、低血清白蛋白、为AAV肾脏受累可能危险因素。
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