摘要
目的： 总结分析钟森教授临床经验方潜阳封髓方合五皮饮治疗肝硬化腹水的临床疗效，为肝硬化腹水患者的治疗提供新的、更有效的治疗方法。 方法： 本研究收集2019年6月——2021年1月在四川省中医医院感染科门诊就诊符合条件的80例肝硬化腹水患者，根据是否口服中药（潜阳封髓方合五皮饮）将患者分为治疗组30例（潜阳封髓方合五皮饮联合常规西医治疗）和对照组50例（常规西医治疗）。使用倾向评分配对方法从50名对照组中找出30例和治疗组一一配对的患者，组成最终的对照组。记录治疗前后两组在中医症候，肝功能（ALT、AST、ALB、TBIL）、凝血功能（PT、PTA）、APRI、腹水深度、腹水分级、体质量、门静脉内径值、脾脏厚度等指标变化，观察在8周的药物治疗后两组患者的临床疗效差异。 结果： 1、治疗后两组AST、腹水深度、腹水分级、中医症候积分差异有统计学意义（P＜0.05）且治疗组优于对照组；治疗后治疗组部分症候的改善如胁肋胀痛、腹胀等与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。 2、治疗后两组肝功能（TBIL、ALB）、凝血（PT、PTA）、APRI、腹水深度、体质量、中医症候积分与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组ALT、脾脏厚度、门静脉内径与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗组AST与治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后对照组AST与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 3、临床疗效比较：统计分析显示治疗组有效率93.33%，对照组有效率56.67%，两组差异有显著统计学意义（P＜0.01）治疗组优于对照组。 4、中医疗效比较：统计分析显示治疗组有效率100%，对照组有效率76.67%，两组差异有显著统计学意义（P＜0.01）治疗组优于对照组。 结论： 治疗组和对照组在肝硬化腹水的治疗中疗效确切，治疗组在改善AST（门冬氨酸氨基转移酶）、减少腹水量、减轻腹水分级，缓解临床症状较对照组有明显优势。
NETL