摘要
目的：研究早发性卵巢功能不全（premature ovarian failure，POI）患者与同期正常女性及自然绝经后女性血清色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)表达及其临床意义，探讨早发性卵巢功能不全患者PEDF表达情况与卵巢功能及脂代谢的相关性。 方法：选取2020年1月到2021年12月在新疆医科大学第五附属医院妇科门诊和住院病人中病史较完整且同一天检测过女性内分泌激素六项、AMH、血脂分析、糖化血红蛋白的女性中，根据诊断标准，选取10例早发性卵巢功能不全患者为试验组（POI组）。另外选取同期就诊的患者中卵巢功能评估正常或自然绝经且绝经年龄＞40岁的女性人群，分别作为正常对照组（normal period control,N组）及绝经对照组（postmenopausal control,M组）。采用双抗体夹心ELISA法检测三组血清PEDF表达水平；分析比较三组PEDF表达水平及其与卵巢功能及脂代谢指标的关系。 结果：(1)三组间对研究对象的年龄、BMI、妊娠次数、流产次数以及月经情况比较及血清PEDF、FBG、Fins、TG、HbA1c、HOMA-IR、LH、FSH、E2、P、AMH水平进行分析，三组间均有明显差异性，且具有统计学意义(P＜0.05)；三组间血清TC、LDL、HDL、T水平比较，差异无统计学意义(P?0.05)。(2)早发性卵巢功能不全组患者血清PEDF水平明显低于正常对照组女性，差异有统计学意义(H=4.097,P=0.000)。相对于绝经对照组，正常对照组女性患者血清PEDF浓度较高，具有统计学意义(H=3.364,P=0.001)。早发性卵巢功能不全组患者血清PEDF浓度与绝经对照组女性之间无明显差异(H=1.351,P=0.177)。(3)FSH＜15IU/L组患者血清PEDF浓度明显高于其余三组，差异有统计学意义(P＜0.05)。但是，这三组中15IU/L≤FSH≤25IU/L组血清PEDF水平低于其余两，差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)绝经对照组年龄明显高于早发性卵巢功能不全组及正常对照组，差异有统计学意义(PPOI=0.000,PN=0.000)。但是，早发性卵巢功能不全患者组与正常对照组患者年龄比较差异无统计学意义(H=0.626，P=0.531)。POI组患者血清PEDF浓度明显低于N组，差异有统计学意义(P30~35=0.027,P35~40=0.003)。(5)AMH＜0.2ng/ml组患者血清PEDF浓度明显低于0.5ng/ml≤AMH≤2.0ng/ml组，差异有统计学意义(P＜0.05)。(6)基于体重指数进行分组发现，不同体重指数分布下PEDF水平无明显差异，差异无统计学意义(P?0.05)。(7)不同水平FBG、Fins、TG分布下PEDF水平无明显差异，差异无统计学意义(P?0.05)。(8)PEDF与LH和FSH呈负相关，AMH（r=-0.498，P=＜0.001）呈正相关（P＜0.05）。 结论：(1)POI患者血清PEDF水平低于同期卵巢功能正常女性，但与自然绝经女性相比无明显差异。(2)PEDF的表达与脂代谢水平无明显相关性，但与患者卵巢功能相关激素相关性分析，PEDF与LH(r=-0.391,P=0.005)、FSH(r=-0.410,P=0.003)呈负相关，与AMH(r=0.498,P=＜0.001)呈正相关。(3)PEDF可能是卵巢功能衰退衰退相关因子。
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