摘要
目的：研究不同添加时机的重组人促黄体生成素(recombinant human luteinizing hormone，r-hLH)对卵巢低反应(poor ovarian response，POR)患者在拮抗剂方案和促性腺素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone-agonist，GnRH-a)短效长方案中体外受精-胚胎移植结局的影响。 方法：选自2018年1月至2021年1月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心就医的396名POR患者为研究对象；根据r-hLH添加于卵泡生长时机的不同，将患者分为卵泡直径10-14mm添加组和卵泡直径＞14mm添加组，分析两组患者在拮抗剂方案和GnRH-a短效长方案中胚胎情况及妊娠结局。 结果：1)拮抗剂方案中，一般情况相关指标比较：卵泡直径10-14mm添加组与卵泡直径＞14mm添加组相比，促性腺激素(gonadotropin，Gn)的使用天数和用量均增加，差异具有统计学意义(P＜0.05)；胚胎情况比较：卵泡直径10-14mm添加组优胚率高于与卵泡直径＞14mm添加组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；妊娠结局比较：两组临床妊娠率、多胎妊娠率、生化妊娠率、种植率、活产率、流产率、早产率、差异无统计学意义(P＞0.05)；2)GnRH-a短效长方案中，卵泡直径10-14mm添加组与卵泡直径＞14mm添加组相比，Gn的使用天数显著延长，差异具有统计学意义(P＜0.05)；胚胎情况比较：卵泡直径10-14mm添加组优胚率明显高于与卵泡直径＞14mm添加组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；妊娠结局比较：卵泡直径10-14mm添加组临床妊娠率、活产率均高于卵泡直径＞14mm添加组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组多胎妊娠率、生化妊娠率、种植率、流产率、早产率差异均无统计学意义(均P＞0.05)。 结论：1)当使用GnRH-a短效长方案时，在卵泡中期添加r-hLH可提高临床妊娠率、活产率，有益于POR患者的妊娠结局，对于临床有一定应用价值；2)在拮抗剂方案和GnRH-a短效长方案中，卵泡中期添加r-hLH均可提高卵子质量，提高优胚率。
NETL