摘要
目的：通过检测原发性免疫性血小板减少症（Primary immune thrombocytopenia,ITP）患者外周血中固有淋巴细胞（Innate lymphoid cells，ILCs）亚群及相关细胞因子表达水平差异，分析固有淋巴细胞水平与血小板计数的相关性，进一步探讨ILC在ITP中可能发挥的免疫机制。 方法：收集新疆医科大学血液病中心2020年6月至2021年10月初治30例原发免疫性血小板减少症患者，按照成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南(2020年版)，选取同期年龄18例正常人作为健康对照，采用流式细胞术检测固有淋巴细胞三组亚群ILC1、ILC2和ILC3的表达水平，采用ELISA检测IFN-r、IL-12、IL-23、IL-22、IL-17、IL-25、IL-4等相关细胞因子的水平变化，同时分析ILC亚群与血小板计数的相关性。 结果：与健康对照组比较，ITP组治疗前ILC1和ILC3比例增高，ILC1与ILC3细胞水平均与患者血小板计数呈负相关，ILC2比例下降，ILC2细胞水平与血小板计数呈正相关；治疗后ILC1和ILC3比例下降，ILC2比例上升；ITP患者血浆中IFN-r、IL-12、IL-25、IL-23、IL-22、IL-17水平较健康对照组明显升高，IL-4水平明显减低，经治疗后IFN-r、IL-12、IL-25、IL-23、IL-22、IL-17细胞因子水平下降，IL-4因子水平上升。 结论：ITP患者外周血中存在ILCs及其亚群变化：ILC1与其相关细胞因子IFN-r、IL-12表达水平升高，ILC1与患者血小板计数呈负相关；ILC2与其细胞因子IL-4表达水平下降，IL-25表达水平升高，ILC2与患者血小板计数呈正相关；ILC3及其相关细胞因子IL-23、IL-22、IL-17表达水平升高，ILC3与患者血小板计数呈负相关；经治疗后上述比例失衡可以纠正，提示ITP患者体内存在ILCs的免疫紊乱，提示ILCs亚群可能参与了ITP的发病。
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