摘要
本文以锦州市城市公立医院医疗服务价格改革政策执行的整个过程为研究对象，以史密斯政策执行过程模型为理论分析框架，通过文献分析法与访谈研究法相结合的方法，力图为锦州市更好地执行城市公立医院医疗服务价格改革政策提供建议。城市公立医院医疗服务价格改革政策实施以来，锦州市找准自身发展特点，积极利用中央、省的政策，不停推动锦州市医疗改革工作的深入开展。但是，锦州市在执行城市公立医院医疗服务价格改革政策的过程中，依然存在诸多问题，随着时间推移和形势的不断发展，这些问题越来越凸显，主要是政策执行手段过于单一;政策执行方式不灵活;政策本身存在不合理;政策执行常态化机制尚未建立;市场机制没有完全建立，有些应该交给市场处理的事，政府管得过多，有些政府该管的事却出现缺位;医疗服务价格监管工作不到位;政策执行过程中利益相关方参与不充分;医生薪酬结构不合理等问题。针对锦州市在后续的发展中如何解决以上问题，提出了以下建议，不断完善政策，健全政策体系，建立科学的医疗服务价格测算标准体系，建立医疗服务价格的动态调整机制，进一步下放价格管理权限，建立统一的公立医院医疗项目成本核算办法;建立激励机制，提高医务人员积极性，加大政策宣传力度，完善医生薪酬制度，政府部门建立及时到位的补偿机制，医院要加强内部管理，降低运营成本;提升执行机关的管理水平，完善组织机构及人员配备，不断完善价格监测信息化机制，建立医疗服务价格信息化平台，强化管理，规范医疗服务价格行为;不断改善政策环境，鼓励多方力量参与，营造内部和外部监督环境，调整完善相关配套措施，建立医疗服务价格管理责任制度等。
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