摘要
目的 1.分析社区康复期精神分裂症患者自我感受负担现状及其影响因素。 2.了解社区康复期精神分裂症患者社会支持及生活质量现状，探讨自我感受负担、社会支持、生活质量三者间的关系，探索自我感受负担在社会支持与生活质量间的中介作用。 方法 本研究为横断面研究。首先从成都市13个中心城区中随机抽取4个区，然后从4个区中根据实际可行性抽取6个社区卫生服务中心，最后在6个社区卫生服务中心各自便利抽取30—50例患者。调查时间为2020年7月—2020年12月，共计抽取240例患者。研究工具为一般情况调查表、自我感受负担量表、社会支持评定量表、精神分裂症患者生活质量量表中文版。统计学方法包括描述性统计分析、Mann-WhitneyU检验、Kruskal-Wallis检验、多元线性回归分析、Spearman相关性分析以及结构方程模型分析。 结果 本研究发放240份问卷，回收210份，有效203份，有效回收率为84.58%。 1.社区康复期精神分裂症患者自我感受负担现状 203例社区康复期精神分裂症患者中，87.68%的患者存在不同程度的自我感受负担。自我感受负担总得分为（32.19±9.48）分，处于中等负担水平。维度得分中，经济负担维度得分最高，为（3.30±1.23）分。条目得分中，“认为我的照顾带来了困难”得分最高，为（3.31±1.17）分；“相信照顾者能够承受照顾工作”得分最低，为（3.11±1.17）分。 2.社区康复期精神分裂症患者自我感受负担影响因素 自我感受负担总得分在病程、疾病平均月支出、费用支付方式、住院次数的不同分组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.社区康复期精神分裂症患者社会支持及生活质量现状 社区康复期精神分裂症患者社会支持总得分为（33.88±7.26）分，生活质量总得分为（37.98±19.92）分。 4.社区康复期精神分裂症患者自我感受负担、社会支持、生活质量的相关性分析 社区康复期精神分裂症患者的自我感受负担与社会支持总得分及各维度得分间均呈负相关，自我感受负担与生活质量总得分及各维度得分间均呈正相关，社会支持与生活质量总得分及各维度得分间均呈负相关。 5.社区康复期精神分裂症患者自我感受负担在社会支持与生活质量间的中介作用分析 结构方程模型适配度指标分别为：x2/df=2.192、GFI=0.948、AGFI=0.903、NFI=0.968、TLI=0.973、CFI=0.982、IFI=0.982、RMSEA=0.077，模型拟合效果较好，可简洁、直观反映各变量间的关系。社区康复期精神分裂症患者的社会支持对自我感受负担的直接效应为-0.507；自我感受负担对生活质量的直接效应为0.530；社会支持对生活质量的直接效应为-0.220。以自我感受负担为中介变量，社会支持对生活质量的间接效应为-0.269，此中介效应占据总效应的54.98%，表示自我感受负担在社会支持与生活质量间发挥部分中介效应。 结论 1.社区康复期精神分裂症患者自我感受负担处于中等水平，其人口学影响因素包括：病程、疾病平均月支出、费用支付方式、住院次数，这提示精神卫生工作者在日常工作中，应当重点关注以上因素，采取有针对性的措施，降低其对患者自我感受负担的影响。 2.社区康复期精神分裂症患者社会支持处于中等水平，生活质量处于较低水平。自我感受负担在社区康复期精神分裂症患者的社会支持与生活质量之间起部分中介作用，提示精神卫生工作者可通过给予患者更多的社会支持的方式以减轻患者的自我感受负担，进而改善患者的生活质量。
NETL