摘要
目的：本研究通过观察运用益肾泄浊汤治疗慢性肾脏病3-4期气阴两虚证的临床疗效，评价其疗效及安全性，以便于全面灵活运用此方治疗慢性肾脏病。 方法：对于符合纳入标准的60例患者依随机、对照原则，运用Excel2019中RAND函数分为对照组和试验组各30例。对照组予以基础治疗，试验组予基础治疗加益肾泄浊汤治疗，疗程均为12周。记录两组治疗前后血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）、胱抑素C（Cys-C）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、24小时尿蛋白（24hUTP）等及相关安全性指标，以此判定临床疗效、中医证候疗效。所有数据经SPSS23.0进行统计学分析。 结果：1.临床疗效上，试验组与对照组的总有效率分别为83.33%和66.67%，试验组较对照组疗效更明显（P＜0.05）。2.中医证候疗效方面，试验组总有效率为86.67%，对照组为56.67%，试验组与对照组中医证候积分均有所下降（P＜0.01），试验组较对照组下降更明显（P＜0.05）。试验组在除眩晕耳鸣外可减少其余7项中医证候积分（P＜0.05），对照组仅能减少口干咽燥中医证候积分（P＜0.05）。3.实验室疗效指标上，试验组显著降低24hUTP水平（P＜0.01），Scr、BUN、Cys-C、UA、血红蛋白（Hb）、尿红细胞（URBC）均在两组改善不明显（P＞0.05），但在Scr、eGFR、Cys-C三项的变化值，Scr、eGFR两项的变化率上，试验组相比对照组变化更明显（P＜0.05），BUN、UA两项的变化值则在两组比较无明显差异（P＞0.05）。4.安全性指标上，钾离子（K）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）两组治疗前后相比，不具有统计学意义（P＞0.05）。 结论：1.益肾泄浊汤可显著降低慢性肾脏病3-4期气阴两虚证患者的尿蛋白水平，较基础治疗更能延缓血肌酐和胱抑素C的增加，延缓肾小球滤过率的下降。2.益肾泄浊汤可以明显改善慢性肾脏病3-4期气阴两虚证患者的临床症候，主要表现在神疲乏力、少气懒言、自汗、食少纳呆、盗汗、口干咽燥、五心烦热证候上。3.益肾泄浊汤治疗慢性肾脏病3-4期气阴两虚证具有较好的安全性。
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