摘要
目的： 分析冠心病稳定型心绞痛患者的一般资料情况、中医证候分布特点，研究冠心病相关危险因素与其中医证型相关性，为中西医结合辨证论治冠心病稳定型心绞痛提供参考。 方法： 选取2021年1月1日-2021年12月31日于武汉市中西医结合医院心血管内科住院治疗，经冠状动脉造影证实符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准的患者243例，收集患者一般资料、中医四诊资料、检查检验结果、冠状动脉造影结果，根据制定的中医辨证分型标准，对患者的中医证候进行诊断分型，并将患者的相关资料信息导入SPSS26.0系统进行统计学分析，研究其中医证候特点及冠心病相关危险因素与中医证型相关性。 结果： 1.一般资料情况：研究共纳入243例患者，其中男性158名，女性85名，男女比例1.86:1，平均年龄64.63±10.15岁，合并肥胖的患者58例（23.9%），合并吸烟史的患者91例（37.5%），合并饮酒史的患者27例（11.1%），合并血脂异常的患者182例（74.9%），合并高血压的患者171例（70.4%），合并血糖异常的患者94例（38.4%），合并高尿酸血症的患者148例（60.9%），合并慢性心力衰竭的患者39例（16.0%），合并阵发性房颤的患者10例（4.1%）。 2.中医证型分布：纳入研究的患者中医证型分布频次情况：痰瘀互结证81例（33.3%）＞气虚血瘀证53例（21.8%）＞心血瘀阻证43例（17.7%）＞气滞血瘀证42例（17.3%）＞气阴两虚证18例（7.4%）＞心肾阳虚证6例（2.5%）。 3.各证型组间数据比较：①性别：性别分布情况在各证型组间差异无统计学意义（P＞0.05）；②年龄：年龄分布情况在各证型组间差异无统计学意义（P＞0.05）；③肥胖：痰瘀互结证与气虚血瘀证相比较，合并的肥胖情况差异有显著统计学意义（P＜0.05），余组间比较差异无统计学意义；④吸烟史：各证型组间比较合并吸烟史情况差异无统计学意义（P＞0.05）；⑤饮酒史：痰瘀互结证与气滞血瘀证相比较，合并的饮酒史情况差异有显著统计学意义（P＜0.05），余组间比较差异无统计学意义；⑥合并症情况：各组证型间合并血糖异常、高血压、高尿酸血症、慢性心力衰竭、阵发性房颤情况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）；⑦血脂异常：痰瘀互结证与其余四组相比较，血脂异常人数差异均具有统计学意义（P＜0.05），比较各证型组总胆固醇水平，除气虚血瘀证和气阴两虚证无统计学差异、气滞血瘀证和心血瘀阻证无统计学差异外，余组间比较均存在统计学意义（P＜0.05），比较各证型组的甘油三酯水平差异，痰瘀互结与其余四组均存在统计学意义（P＜0.05）。比较各证型组的LDL-C水平，除气虚血瘀证和气阴两虚证无统计学差异、气滞血瘀证和心血瘀阻证无统计学差异外，余组间比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。比较各证型组的HDL-C水平，气虚血瘀组、心血瘀阻组与痰瘀互结组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1.冠心病稳定型心绞痛患者以中老年人为主，发病多在50-79岁，男性多于女性，多合并吸烟史，合并肥胖的患者也偏多，部分男性合并饮酒史。合并症以高血压、高脂血症、血糖异常、高尿酸血症为主。 2.冠心病稳定型心绞痛患者中医辨证分型由多到少分布为：痰瘀互结证＞气虚血瘀证＞心血瘀阻证＞气滞血瘀证＞气阴两虚证＞心肾阳虚证。 3.冠心病稳定型心绞痛患者中医证型与肥胖、饮酒史、血脂异常水平及临床分类有关。痰瘀互结证的肥胖人数＞气虚血瘀证，痰瘀互结证的饮酒人数＞气滞血瘀证。痰瘀互结证血脂异常人数较其余四组明显偏多，气虚血瘀、心血瘀阻证的HDL-C水平＜痰瘀互结证，痰瘀互结证的LDL-C、总胆固醇、甘油三酯水平＞其余四组。
NETL